根据安排，现将我市202x年度医改工作推进情况总结如下。
一、主要做法
（一）“三医联动”改革协同推进
一是深化医药改革，破除“以药养医”瓶颈。全面取消医用耗材加成，大力推进药品集中统一采购和零差率销售，让医药回归治病功能。202x年，全市医疗机构收入中，药占比由X%下降到X%；住院病人人均医药费用增长率由X%下降到XX%；百元医疗收入中消耗卫生材料费用由X元下降到X元。这些措施不仅减轻了患者的经济负担，也提高了医疗服务的质量和效率。通过一系列政策调整，医疗机构的收入结构逐渐优化，医疗资源得到了更合理的配置。同时，为了确保改革措施的有效落实，我们加强了对药品流通环节的监管，严厉打击了药品价格虚高、回扣等不正当行为，维护了市场秩序，保障了患者权益。此外，还建立了药品质量追溯体系，确保药品安全有效，增强了群众对医疗服务的信任度。
二是深化医疗改革，构建“以技养医”机制。坚持医院人员薪酬与药品、检查、化验等业务收入全面脱钩，建立以提高医务性收入为导向的发展机制，让医生回归看病的角色。202x年，全市医疗机构中医务性收入占比由X%上升到X%。为实现这一目标，我们大力推广了临床路径管理和绩效考核制度，激励医务人员不断提升技术水平和服务质量。通过设立专项奖励基金，对在技术创新、服务质量提升等方面表现突出的个人和团队给予表彰和奖励，激发了广大医务人员的工作积极性。同时，还加强了对医务人员的职业培训和技术交流，定期组织专家讲座、学术研讨等活动，帮助他们掌握最新的医学知识和技术，提升了整体医疗服务水平。此外，还积极探索了分级诊疗模式，引导患者合理分流，缓解了大医院的压力，提高了基层医疗机构的服务能力。
三是深化医保改革，推进“薪酬制度”改革。根据实际适当提高医疗服务目录的医保补助，积极推行“单病计费”，用好用活“两个允许”政策，明确医务性收入提取10%发展基金后的85%用于绩效工资，激励医务人员通过提高自身的医技水平、服务质量来提高收入。202x年，全市医务人员年均收入同比增加约X万元。医保改革的核心在于建立科学合理的支付方式，促进医疗资源的高效利用。为此，我们引入了按病种付费、按人头付费等多种支付方式，减少了不必要的医疗支出，提高了医保资金使用效益。同时，还加强了对医保基金的监督管理，防止骗保、套保等违法行为的发生，确保了医保制度的公平性和可持续性。此外，还积极推进了异地就医直接结算，简化了报销流程，方便了参保人员，进一步提升了群众的获得感和满意度。
（二）公立医院综合改革加快实施
一是坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制，坚持“先行事业单位性质不变、财政补偿政策和渠道不变、政府投入方式不变、功能定位不变、公共卫生职能不变”的“五个不变”原则，进一步强化财政投入、基础配套、目标绩效等保障。201x年以来，全市累计投入X亿元改善医疗卫生基础设施，年均投入X亿元保障公立医院运转。这些投入不仅改善了医院的硬件条件，也为医务人员提供了更好的工作环境，提升了医疗服务的整体水平。同时，我们还加大了对信息化建设的投入，推动了智慧医疗的发展。通过建立电子病历系统、远程医疗平台等，实现了医疗信息的互联互通，提高了医疗服务的便捷性和精准度。此外，还积极开展健康教育和预防保健工作，增强了群众的健康意识和自我保健能力，从源头上减少了疾病的发生率。
二是严格落实国家关于“合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制”的要求，对全市X名原有编制人员身份进行统一封存，坚持以岗定人、以岗定酬，所有人员实行全员竞聘上岗，推行编内编外同管理、同考核、同报酬、同绩效、同缴职业年金的“五同”人事制度，彻底破除编内编外人员的身份管理界限，打破医疗卫生领域编内编外不同薪、同岗同待遇的局面。这一改革措施旨在优化人力资源配置，提高工作效率和服务质量。通过全员竞聘上岗，激发了医务人员的竞争意识和进取精神，形成了能者上、庸者下的用人机制。同时，还加强了对新进人员的培训和考核，确保他们具备相应的专业能力和综合素质，为公立医院的长远发展奠定了坚实的人才基础。此外，还积极探索了合同制员工的职业发展通道，为他们提供了更多的晋升机会和发展空间，增强了他们的归属感和责任感。
（三）基层医疗卫生服务能力显著提升
一是加大基层医疗卫生机构建设力度。202x年，全市新建和改扩建了X所乡镇卫生院、X个社区卫生服务中心和X个村卫生室，配备了先进的医疗设备和设施，极大地改善了基层医疗服务条件。同时，还加强了基层医疗卫生人才队伍建设，通过定向培养、招聘引进、在职培训等方式，充实了基层医疗队伍。目前，全市共有基层医疗卫生技术人员X人，其中具有高级职称的X人，中级职称的X人，初步形成了一支结构合理、素质较高的基层医疗队伍。此外，还建立了城乡对口支援机制，定期选派城市大医院的专家到基层医疗机构坐诊、带教，提升了基层医疗服务水平。通过这些措施，基层医疗机构的服务能力得到了显著提升，越来越多的患者选择在基层就诊，缓解了大医院的就诊压力。
二是推进家庭医生签约服务。202x年，全市共组建了X个家庭医生团队，覆盖了X万户居民，签约率达到X%，重点人群签约率达到X%。家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生、健康管理等全方位服务，实现了医疗服务的个性化和精细化。同时，还建立了家庭医生签约服务信息系统，实现了签约服务的动态管理和实时监控，提高了服务效率和质量。此外，还开展了多种形式的宣传活动，普及了家庭医生签约服务的意义和内容，增强了居民的签约意愿和参与度。通过这些努力，家庭医生签约服务取得了良好的社会反响，成为我市深化医改的一项重要成果。
（四）卫生健康信息化建设取得突破
一是加快区域卫生信息平台建设。202x年，我市建成了覆盖市、县、乡三级的区域卫生信息平台，实现了医疗数据的互联互通和共享应用。通过该平台，各级医疗机构可以实时查询患者的诊疗记录、检验结果等信息，避免了重复检查和治疗，提高了医疗服务的连续性和协调性。同时，还开发了电子健康档案管理系统，为每位居民建立了完整的电子健康档案，方便了居民自我健康管理。此外，还建立了远程医疗会诊系统，实现了优质医疗资源的远程共享，解决了偏远地区患者就医难的问题。通过这些信息化手段，大大提升了医疗服务的效率和质量，增强了群众的获得感和满意度。
二是推进“互联网+医疗健康”服务。202x年，我市出台了《关于推进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，明确了发展目标和任务。通过搭建在线医疗服务平台，实现了网上预约挂号、在线问诊、电子处方等功能，方便了患者就医。同时，还开展了互联网医院试点，探索了线上线下相结合的新型医疗服务模式。此外，还建立了医疗大数据分析平台，通过对海量医疗数据的挖掘和分析，为疾病预防、临床决策、科研创新等提供了有力支持。通过这些举措，我市在“互联网+医疗健康”领域取得了显著进展，为深化医改注入了新的动力。
二、存在的问题及下一步工作打算
尽管我市医改工作取得了一定成效，但仍存在一些问题需要解决。一是部分改革措施落实不到位，如药品集中采购过程中存在配送不及时、质量不稳定等问题，影响了改革效果。二是基层医疗卫生服务能力仍需进一步提升，特别是在人才引进和留住方面面临较大困难。三是信息化建设还需加强，部分医疗机构的信息系统尚未完全互联互通，影响了数据共享和应用效果。针对这些问题，我们将采取以下措施：
一是继续深化医药、医疗、医保“三医联动”改革，完善相关政策，加强部门协作，确保各项改革措施落到实处。特别是要加大对药品流通环节的监管力度，确保药品质量和供应稳定。二是进一步加强基层医疗卫生服务能力建设，加大投入力度，改善基础设施条件，创新人才培养和引进机制，吸引更多优秀人才扎根基层。三是加快推进卫生健康信息化建设，完善区域卫生信息平台功能，实现医疗数据的全面互联互通，提升医疗服务的智能化水平。四是深入开展学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，不断提高干部职工的思想政治素质和业务能力，为我市医改工作的深入推进提供坚强的思想保障和智力支持。
总之，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定不移地推进医改工作，不断满足人民群众日益增长的健康需求，为建设健康中国作出更大贡献。
