坚持问题导向 深化改革创新优化资源配置助推医疗卫生事业均衡发展
近年来,医疗卫生事业蓬勃发展,公立医院职能不断拓展,医疗业务快速增长,人力资源紧缺问题更加凸显,成为制约医疗卫生事业健康发展的最大瓶颈。为此,笔者结合此次机构改革,加强医疗卫生机构编制情况调查研究,努力寻求优化资源配置、助推医疗卫生事业健康均衡发展的有效举措和办法。
一、基本情况
xxx区有各类医疗卫生机构xx个,其中,综合医院xx个,乡镇卫生院xx个,社区卫生服务中心xx个。核定编制xx名,实有职工xx人,其中在编人员xx人,临聘人员xx人,占总人数的xx%。
(一)综合医院:有xxx所综合医院,核定编制xxx名,实有职工xxx人,其中在编人员xx人,临聘人员xx人,占总人数的xx%,空编xx名,核定床位xx张。
(二)乡镇卫生院:有xx所乡镇卫生院,核定编制xx名,实有在编人员xx人,临聘人员xx人,占总人数的xx%,空编xx名,核定床位xx张,服务人口xx万人。
(三)社区卫生服务中心:有xx个社区卫生服务中心,核定编制xx名,实有在编人员xx人,临聘人员xx人,占总人数的xx%,空编xx名,核定床位xx张,服务人口xx万人。
二、存在的主要问题
(一)编制总量不足,业务发展桎梏。随着国家持续加大对医疗卫生事业投入,各类医院竞相上等达标,职能不断拓展,功能日趋完善,科室划分更加精细专业,卫生编制需求进一步加大,供需矛盾更加突出,甚至桎梏了医院发展。目前,全区核定卫生编制xx个、床位xx张,实有医护人员仅xx人(含临聘人员),床位与医护人员比例为1:0.63,低于行业标准。从发展趋势来看,这种供需失衡的问题不仅影响了医疗服务的质量和效率,还对患者的就医体验产生了负面影响。
(二)人才结构不合理,专业技术人员短缺。当前,医疗卫生领域的人才结构存在明显的不合理现象。一方面,高级职称和技术骨干相对匮乏,特别是在一些新兴学科和前沿技术领域,缺乏具有国际视野和创新能力的专业人才;另一方面,基层医疗机构普遍存在人才流失严重的问题,导致医疗服务水平难以提升。此外,部分岗位如护理、检验、影像等技术性较强的工作岗位,由于工作强度大、职业发展空间有限等原因,吸引不到足够的专业人才。
(三)资金投入不足,基础设施建设滞后。尽管近年来各级政府逐步加大了对医疗卫生事业的资金支持力度,但在实际操作中仍然存在诸多困难。例如,一些老旧医院的硬件设施陈旧老化,无法满足现代化医疗服务的需求;新建或扩建项目往往因为资金缺口较大而进展缓慢;信息化建设也相对滞后,未能充分发挥其在提高管理效率和服务质量方面的作用。这些问题不仅影响了医疗机构的整体运营效率,也在一定程度上制约了医疗卫生事业的发展。
(四)管理体制僵化,运行机制不灵活。现行的医疗卫生管理体制在一定程度上存在着条块分割、部门协调不够顺畅等问题。例如,在人事管理方面,编制内外人员待遇差异较大,导致临聘人员工作积极性不高;在财务管理方面,预算编制和执行过程中的灵活性不足,难以适应快速变化的市场需求;在绩效考核方面,缺乏科学合理的评价体系,不能充分调动医务人员的积极性和创造性。
三、优化资源配置的路径探索
针对上述问题,我们需要从多个维度入手,通过深化体制机制改革,优化资源配置,推动医疗卫生事业的高质量发展。
(一)合理增加编制数量,缓解供需矛盾。根据各医疗机构的实际需求和发展规划,科学合理地调整编制总量,并适当向基层倾斜。同时,建立动态调整机制,定期评估编制使用情况,及时进行优化配置。对于一些特殊岗位或急需引进高层次人才的情况,可以采取“一事一议”的方式,灵活处理编制问题。此外,还要积极探索多元化的用人模式,如合同制、派遣制等,以补充临时性和阶段性的人力资源需求。
(二)加强人才培养与引进,优化人才结构。一是加大本地人才培养力度,依托医学院校和科研机构,培养一批适应现代医学发展要求的专业技术人才;二是积极引进外部优秀人才,特别是那些在国内外享有较高声誉的专家教授,为医疗卫生事业注入新的活力;三是建立健全人才激励机制,通过提高薪酬待遇、改善工作环境等方式,留住现有人才并吸引更多高素质人才加入。四是注重在职人员继续教育,鼓励和支持他们参加各种形式的学习培训活动,不断提升自身业务能力和综合素质。
(三)加大财政投入,完善基础设施建设。各级政府应将医疗卫生事业纳入公共财政保障范围,确保必要的资金支持。具体措施包括:设立专项基金用于医院改扩建及设备更新换代;加快推进信息化建设步伐,构建覆盖城乡的远程医疗服务平台;加大对基层医疗机构的支持力度,使其具备提供基本医疗服务的能力。与此同时,还可以通过引入社会资本参与项目建设,拓宽融资渠道,减轻政府财政负担。
(四)深化体制改革,创新运行机制。一是推进管办分离改革,明确政府与医疗机构之间的职责分工,实现政事分开、管办分开;二是完善法人治理结构,赋予医疗机构更多的自主权,使其能够根据实际情况灵活调整内部管理和运营策略;三是建立健全绩效考核评价体系,以患者满意度为核心指标,全面衡量医疗服务质量和效率;四是加强医联体建设,促进优质医疗资源共享下沉,形成上下联动、分级诊疗的良好格局。
总之,在新时代中国特色社会主义思想指导下,我们要坚持以人民为中心的发展思想,紧紧围绕解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,坚定不移地推进医疗卫生领域的各项改革措施落地生根,努力实现医疗卫生事业的高质量发展,为建设健康中国贡献力量。