202x年，XXX县医保局认真贯彻落实XXX决策部署，认真领会XX市医疗保障局工作会议、医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，凝心聚力，担当作为，高质量推进各项工作，现将相关工作安排报告如下：
一、202x年工作开展情况
（一）强化党建引领，落实全面从严治党。医保局党支部立足工作实际，以政治建设为统领，以全面从严治党为主线，以提高党员干部素质为根本，全力夯实党建工作基础。一是加强组织建设，夯实党建基础。加强理论学习，全年共组织支部集体学习了12次，党组理论中心组学习了8次，专题研讨4次，党员干部讲授专题党课6次，特色主题党日活动5次，依托“XXX微信公众号”开展“XXX”活动，推送优秀党史故事20篇；严格落实“三会一课”制度；加强党员队伍建设，202x年共收到10名干部职工的入党申请，将5名入党积极分子确定为发展对象。二是强化廉政建设，落实全面从严治党。召开医疗保障局党风廉政建设专题会议，进一步统一思想，落实“一岗双责”；重视廉政教育，共组织党风廉政专题学习、观看警示教育片、学习医保警示教育典型案例各3次。三是紧抓舆论引导，重视意识形态工作。严格落实意识形态工作责任制，牢牢把握意识形态工作的主动权。局机关围绕医疗保障服务工作，加强正面宣传，不断深化宣传思想文化在意识形态工作中的引导作用。四是牢固宗旨意识，深入践行为民办事。局机关积极推动党史学习教育往深里走、往心里走、往实里走，以问题为导向，以解决群众反映强烈的痛点堵点难点问题为出发点和落脚点，持续深入践行“我为群众办实事”。研究梳理了《XX县医疗保障局“我为群众办实事”项目（问题）清单（15条）》，明确目标任务、责任人和时限要求，已办结事项10条，正在推进事项5条。
（二）优化经办服务，提升群众满意度。202x年，XXX县医保局以优化经办服务为抓手，全面提升医保服务质量，增强人民群众的获得感和幸福感。一是简化办事流程，提高服务效率。通过梳理医保业务流程，取消不必要的证明材料，推行“一站式”服务，实现参保登记、费用报销等业务“一次办好”。二是推进信息化建设，提升服务便捷性。加快推进医保信息系统建设，实现与定点医疗机构的数据对接，推广使用医保电子凭证，方便群众就医结算。三是加强政策宣传，确保政策落地。通过多种渠道，广泛宣传医保政策，特别是针对农村地区和老年人群体，开展上门服务和集中宣讲，确保政策家喻户晓。四是强化基金监管，维护基金安全。建立健全医保基金监管机制，加大对欺诈骗保行为的查处力度，确保医保基金安全高效运行。
（三）深化医保改革，推动制度完善。202x年，XXX县医保局按照上级部署，积极推进医保制度改革，不断完善医保体系。一是深化支付方式改革，促进医疗资源合理配置。积极探索按病种付费、按人头付费等多元复合式支付方式，减轻患者负担，提高医疗服务效率。二是推进药品和医用耗材集中采购，降低医疗费用。积极参与国家和省级药品、医用耗材集中带量采购，降低药品和耗材价格，减轻患者经济负担。三是完善大病保险制度，提高保障水平。调整大病保险起付线和报销比例，扩大大病保险覆盖范围，确保大病患者得到及时有效的救治。四是加强长期护理保险试点，满足失能人员需求。在全县范围内开展长期护理保险试点，为失能人员提供必要的生活照料和医疗护理服务，减轻家庭负担。
（四）加强队伍建设，提升服务能力。202x年，XXX县医保局高度重视干部队伍建设，不断提升队伍的整体素质和服务能力。一是加强业务培训，提高专业水平。定期组织业务培训，邀请专家授课，提升工作人员的专业知识和业务技能。二是强化作风建设，树立良好形象。深入开展作风建设专项行动，严肃查处不作为、慢作为、乱作为等问题，树立医保部门的良好形象。三是注重人才培养，激发工作活力。建立人才激励机制，对表现突出的工作人员给予表彰奖励，激发广大干部职工的工作积极性和创造性。四是加强对外交流，拓宽工作视野。积极参加上级组织的各类培训和交流活动，学习借鉴先进地区的经验做法，不断提高工作水平。
二、202x年工作计划
202x年，XXX县医保局将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实上级决策部署，紧紧围绕以人民健康为中心的工作目标，扎实做好各项医疗保障工作，努力开创医保事业新局面。具体工作计划如下：
（一）继续强化党建引领，筑牢战斗堡垒。一是深化理论学习，增强政治定力。继续组织党员干部深入学习党的创新理论，特别是习近平新时代中国特色社会主义思想，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。二是加强组织建设，提升基层党组织战斗力。严格按照党章和党内有关规定，规范党支部组织生活，认真落实“三会一课”制度，加强党员教育管理，提升党组织的凝聚力和战斗力。三是强化廉政建设，营造风清气正的政治生态。继续开展党风廉政建设专题教育，加强廉政风险防控，健全监督机制，严肃查处违纪违法行为，营造风清气正的政治生态。
（二）优化经办服务，提升群众满意度。一是进一步简化办事流程，提高服务效率。继续梳理医保业务流程，取消不必要的证明材料，推行“互联网+医保”服务模式，实现更多业务线上办理，让数据多跑路、群众少跑腿。二是加强信息化建设，提升服务便捷性。加快推进医保信息系统升级，实现与更多定点医疗机构的数据对接，推广使用医保电子凭证，提高医保服务的智能化水平。三是加大政策宣传力度，确保政策落地见效。通过多种渠道，广泛宣传医保政策，特别是针对农村地区和老年人群体，开展形式多样的宣传活动，确保政策深入人心。四是加强基金监管，维护基金安全。建立健全医保基金监管机制，加大对欺诈骗保行为的查处力度，确保医保基金安全高效运行。
（三）深化医保改革，推动制度完善。一是深化支付方式改革，促进医疗资源合理配置。继续探索按病种付费、按人头付费等多元复合式支付方式，减轻患者负担，提高医疗服务效率。二是推进药品和医用耗材集中采购，降低医疗费用。积极参与国家和省级药品、医用耗材集中带量采购，降低药品和耗材价格，减轻患者经济负担。三是完善大病保险制度，提高保障水平。调整大病保险起付线和报销比例，扩大大病保险覆盖范围，确保大病患者得到及时有效的救治。四是加强长期护理保险试点，满足失能人员需求。在全县范围内开展长期护理保险试点，为失能人员提供必要的生活照料和医疗护理服务，减轻家庭负担。
（四）加强队伍建设，提升服务能力。一是加强业务培训，提高专业水平。定期组织业务培训，邀请专家授课，提升工作人员的专业知识和业务技能。二是强化作风建设，树立良好形象。深入开展作风建设专项行动，严肃查处不作为、慢作为、乱作为等问题，树立医保部门的良好形象。三是注重人才培养，激发工作活力。建立人才激励机制，对表现突出的工作人员给予表彰奖励，激发广大干部职工的工作积极性和创造性。四是加强对外交流，拓宽工作视野。积极参加上级组织的各类培训和交流活动，学习借鉴先进地区的经验做法，不断提高工作水平。
总之，202x年，XXX县医保局将在县委、县政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕以人民健康为中心的工作目标，凝心聚力，担当作为，努力开创医保事业新局面，为全县经济社会发展作出新的更大贡献。
