某市医疗保险管理局推动城乡医疗保险一体化经验交流

　　打破传统二元结构 构建城乡医保一体

　　近年来，我区积极探索，逐步打破传统城乡二元发展结构，将职工医保、居民医保和新型农村合作医疗（简称新农合）整合归并，建立了一套以“一个制度、四个层次、五个统一”为核心内容的基本医疗保险制度，确保城乡居民享有同等的参保权利和管理服务。通过近三年的实践探索，基本实现了制度覆盖全域化、公共服务一体化以及医保待遇均等化的目标。目前，全区共设立了107个人力资源和社会保障服务站，构建起了区-镇（街道）-村（社区）三级联动的服务体系。据统计，全区基本医疗保险参保人数达到17.9万人，其中农村居民参保人数为7.2万人（包括1.2万名自愿选择参加城镇居民医保的农村居民），参保率达到了100%；城镇居民参保人数为9.5万人，参保率为98%。此外，农村居民医疗保险政策范围内的费用报销比例从50%提升至62%，城镇居民相应比例也从60%提高到了71%，城乡居民的医保待遇得到了显著改善。这一系列措施有效促进了具有地方特色的一体化基本医疗保险制度的建立和完善，探索出了一条适合本地区发展的城乡医疗保险一体化新路径。

　　为了有效应对城乡二元结构带来的挑战，搭建起一个高效的一体化医保服务平台显得尤为重要。在此之前，我区的城镇医保由人力资源和社会保障局负责管理，而新农合则归属卫生局管理。随着这两项保险覆盖面的不断扩大，逐渐显现出了一些问题，如制度间的衔接不顺畅、政策制定分散导致的操作困难以及因机构设置重复造成的资源浪费等。这些问题促使我们深入思考医保管理体制的改革方向。

　　首先，在资源整合方面进行了大胆尝试。20xx年初，......