为贯彻落实XXX市卫生健康委员会关于在市直卫生健康系统中扎实开展XXX主题教育调查研究的工作安排，结合本人工作实际，通过访谈、查阅资料等形式对我院政府财政投入情况进行了调查摸底，掌握了比较客观的信息，将问题梳理、分析后形成本报告。
一、近年来政府投入现状
政府出台了一系列规范性文件对公立医院补偿机制进行探索，20xx年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了增加政府投入的总体思路。20xx年《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出要推进公立医院补偿机制改革。20xx年《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出进一步扩大城市公立医院综合改革试点。201x年9月底，全面推广公立医院综合改革，停止一切药品加价行为。公立医院政府投入情况也随之发生变化。201x年XXX医院财政补助收入XXXX万元，占总收入的比例为XXX%，基本支出补助占财政补助收入比重为XXX%。201x年实行药品零差率后，药品收入XXX万元，直接减少收入XXX万元，加上药房、药库等人员费用XXX万元，医改补助只占到药品一项的XXX%。由此可见，财政对医院的投入从总体上来看仍以基本支出补助为主，扣除财政专项补助，财政基本支出补助占非项目收入（总收入中不含财政专项和科教专补）的比例为XXX%，即医院日常经济运行的收入中XXX%来源于财政，体现了政府财政投入对医院日常运营支撑力过小（表1）。
二、存在问题
（一）财政对长期债务偿还化解的支持政策有待明确
长期以来，XXX市人民医院为满足人民群众日益增长的医疗服务需求，因人才引进、扩大规模、改善就医环境、提升医疗服务水平等客观需要，在财政补助不足或未及时到位的情况下，主要依靠自筹资金建设基础设施、购置大型医疗设备，致使医院负债累累。根据调查数据显示，截至20xx年底，XXX市人民医院累计负债总额达到XXXX万元，其中长期债务占比高达XXX%。这些债务不仅增加了医院的财务负担，还影响了医院的可持续发展能力。然而，目前政府对于公立医院长期债务的偿还和化解缺乏明确的政策支持，导致医院在解决债务问题时面临较大的困难。
（二）政府投入结构不合理，难以满足医院发展的多元化需求
当前，政府对公立医院的财政投入主要集中在基本支出补助上，而对于科研创新、人才培养、信息化建设等方面的投入相对较少。这种投入结构难以适应现代医院管理的需求，限制了医院在科研、教学、服务等方面的全面提升。例如，XXX市人民医院近年来虽然在硬件设施方面有所改善，但在科研项目申报、高层次人才引进等方面仍然存在较大短板，这与政府投入结构不合理有着直接关系。
（三）财政投入方式单一，激励机制不健全
目前，政府对公立医院的财政投入主要采取直接拨款的方式，缺乏有效的激励机制。这种方式虽然能够保证医院的基本运营，但难以激发医院内部的活力和创新动力。例如，XXX市人民医院在绩效考核、薪酬分配等方面仍沿用传统的管理模式，缺乏灵活的激励措施，导致医护人员的积极性不高，影响了医疗服务质量和效率的提升。此外，政府在投入过程中也缺乏对医院绩效的评估和监督，使得部分资金未能发挥应有的效益。
（四）政府投入与医院自身发展需求脱节
随着医疗卫生事业的发展，医院面临的挑战和需求也在不断变化。然而，政府在制定财政投入政策时往往缺乏对医院实际情况的深入了解，导致投入与医院的实际需求脱节。例如，XXX市人民医院在信息化建设方面投入不足，导致信息孤岛现象严重，影响了医院内部管理和患者服务的质量。同时，医院在应对突发公共卫生事件时，由于缺乏必要的应急储备资金，常常处于被动局面，难以迅速响应和有效处置。
三、对策建议
（一）完善财政投入政策，加大对公立医院的支持力度
针对当前公立医院财政投入不足的问题，建议政府进一步完善相关政策，加大对公立医院的支持力度。一是增加财政投入总量，确保公立医院的基本运营和发展需求得到充分保障。二是优化财政投入结构，适当提高科研创新、人才培养、信息化建设等方面的投入比例，促进医院全面发展。三是建立多元化的投入机制，鼓励社会力量参与公立医院建设，形成政府主导、社会参与的多元化投入格局。
（二）建立长期债务化解机制，减轻医院财务负担
为解决公立医院长期债务问题，建议政府建立长期债务化解机制，帮助医院逐步化解债务负担。一是设立专项基金，用于支持公立医院偿还长期债务，减轻医院的财务压力。二是制定优惠政策，鼓励银行等金融机构为公立医院提供低息贷款，降低融资成本。三是加强财政补助的及时性和稳定性，确保医院在建设和发展过程中有稳定的资金来源，避免因资金短缺而过度依赖自筹资金。
（三）创新财政投入方式，激发医院内部活力
为了更好地发挥财政投入的作用，建议政府创新投入方式，建立更加科学合理的激励机制。一是推行绩效考核制度，将财政投入与医院绩效挂钩，激发医院内部的活力和创新动力。二是完善薪酬分配机制，合理调整医护人员的薪酬结构，提高其工作积极性和服务质量。三是加强对医院财政投入的评估和监督，确保资金使用的透明度和效益最大化。
（四）加强政府与医院的沟通协调，确保投入与需求相匹配
为确保政府投入与医院实际需求相匹配，建议政府加强与医院的沟通协调，建立常态化的沟通机制。一是定期召开座谈会，听取医院在发展过程中遇到的困难和需求，及时调整财政投入政策。二是组织专家团队，对医院的实际情况进行深入调研，为政府决策提供科学依据。三是建立反馈机制，及时收集医院对财政投入政策的反馈意见，不断完善和优化相关政策。
总之，政府财政投入对公立医院的发展具有重要的支撑作用。通过完善政策、创新机制、加强沟通，可以有效解决当前存在的问题，推动公立医院实现高质量发展，更好地满足人民群众的健康需求。在今后的工作中，我们将继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚定不移地推进公立医院改革，不断提升医疗服务能力和水平，为建设健康中国贡献力量。
