随着人口老龄化加速发展，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲。202x年来，国务院先后出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》和《关于全面放开养老服务市场，提升养老服务质量的若干意见》，对推进养老服务和医疗卫生服务相融合提出了明确要求。为探索符合我县实际的医养结合模式，推动养老服务业发展，县政协组建专题调研组，先后到县卫计局、县民政局、县中医院等相关单位进行专题调研，并到了某健康产业投资集团考察学习。通过召开座谈会、现场查看、走访群众、查阅资料等形式，全面了解我县开展医养结合工作的基础条件，探讨和分析了我县开展医养结合工作存在的困难和问题。现将专题调研情况报告如下：
一、在全县开展医养结合工作的必要性和紧迫性
医养结合养老是把传统的养老服务与医疗保健有机地结合起来的一种养老方式，在原有生活照料、精神慰藉、文化活动的基础上，强化了医疗康复保健功能，具有健康咨询、健康检查、疾病诊疗以及老年人护理、大病康复、临终关怀等服务功能。医养结合有效改变了养老服务和医疗服务互不衔接的现状，是满足老年人对于健康长寿追求的新养老模式，走“医养结合”之路成为我县发展养老服务业的现实需要、必然选择。
老年群体医疗护理服务需求迫切。资料表明，截至202x年底，我国65岁以上老年人占总人口比例为10.5%，已经超过国际老龄化标准。预计到2025年，60岁以上老年人口数量将达到2.48亿，占总人口的比重为17.2%。同时，失能老人数量持续增加，到202x年，失能、半失能老年人总数已经超过4000万。就XX县而言，202x年底，XX县常住人口为64.32万人，其中有60岁以上老年人XX万人，占全县人口的XXX%，失能半失能者达XX万人，占老年人口的XX%。这一数据充分说明，随着老龄化的加剧，我县老年人对医疗护理服务的需求日益迫切。特别是失能、半失能老年人，由于身体机能的衰退，不仅需要基本的生活照料，更需要专业的医疗护理服务。然而，目前我县的医疗资源和养老服务资源相对分散，缺乏有效的整合机制，导致老年人在享受医疗服务时面临诸多不便，如就医难、护理难等问题。因此，加快推进医养结合，不仅是解决老年人实际困难的迫切需要，也是提升我县养老服务质量和水平的重要举措。
2. 政策支持为医养结合提供了有力保障。近年来，国家高度重视养老服务业的发展，相继出台了一系列政策文件，为医养结合工作的推进提供了有力的政策支持。202x年，国务院发布的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确提出，要建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励和支持社会力量参与医养结合服务，提升医养结合服务质量。同年，国务院又发布了《关于全面放开养老服务市场，提升养老服务质量的若干意见》，进一步强调了要优化养老服务供给结构，促进医养融合发展。这些政策的出台，为我县推进医养结合工作提供了明确的指导方向和政策依据。同时，省、市各级政府也相继出台了相关配套措施，为医养结合工作的顺利开展创造了良好的外部环境。在此背景下，我县应积极抓住政策机遇，加快推进医养结合工作，确保老年人能够享受到更加优质、便捷的养老服务。
3. 医养结合有助于提高老年人生活质量。医养结合不仅仅是提供基本的生活照料和医疗服务，更重要的是通过综合性的服务，全面提升老年人的生活质量。首先，医养结合可以为老年人提供全方位的健康管理服务，包括定期体检、健康咨询、慢性病管理等，帮助老年人及时发现和预防疾病，提高身体健康水平。其次，医养结合还可以为老年人提供专业的心理辅导和精神慰藉服务，帮助他们缓解孤独感、焦虑感等负面情绪，增强生活的幸福感。此外，医养结合还注重老年人的文化娱乐活动，通过组织各种文体活动，丰富老年人的精神生活，提升他们的生活品质。综上所述，医养结合不仅能够满足老年人的基本生活需求，还能够从多个方面提升老年人的生活质量，是实现老年人幸福晚年的重要途径。
二、我县开展医养结合工作的基础条件
医疗资源较为丰富。我县现有医疗机构XX家，其中县级医院XX家，乡镇卫生院XX家，社区卫生服务中心XX家，村卫生室XX个。这些医疗机构覆盖了全县各个乡镇和社区，形成了较为完善的医疗服务体系。特别是县人民医院和县中医院，拥有较强的医疗技术和设备，能够为老年人提供高质量的医疗服务。此外，我县还有一支专业的医疗队伍，包括医生、护士、康复师等，具备较强的专业能力和丰富的临床经验，能够为老年人提供全面的医疗护理服务。
2. 养老服务设施逐步完善。近年来，我县不断加大养老服务设施建设力度，目前已建成养老机构XX家，其中公办养老机构XX家，民办养老机构XX家，社区居家养老服务站XX个。这些养老机构和服务站分布广泛，能够满足不同层次老年人的养老需求。特别是在一些乡镇和社区，还建有日间照料中心、老年活动室等设施，为老年人提供了丰富的活动场所。此外，我县还积极探索“互联网+养老”新模式，利用信息技术手段，为老年人提供更加便捷的养老服务。
3. 政策支持力度不断加大。为推进医养结合工作，我县先后出台了《关于加快医养结合发展的实施意见》《关于加强医养结合服务体系建设的通知》等一系列政策文件，明确了医养结合工作的目标、任务和措施。同时，县财政每年安排专项资金，用于医养结合项目的建设和运营，为医养结合工作提供了有力的资金保障。此外，我县还成立了医养结合工作领导小组，由县政府分管领导担任组长，相关部门负责人为成员，负责统筹协调医养结合工作的推进。这些政策措施的出台和实施，为我县医养结合工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
三、我县开展医养结合工作存在的主要困难和问题
医养结合服务机构建设滞后。尽管我县在医养结合服务机构建设方面取得了一定进展，但总体来看，仍存在不少短板。一是医养结合服务机构数量不足，难以满足老年人的实际需求。二是现有医养结合服务机构规模较小，设施设备较为简陋，服务能力有限。三是医养结合服务机构布局不合理，大部分集中在县城和部分乡镇，农村地区覆盖面较窄，导致农村老年人享受医养结合服务的难度较大。
2. 专业人才短缺。医养结合工作涉及医疗、护理、康复、心理等多个领域，对专业人才的需求较高。然而，我县目前在医养结合专业人才方面存在较大缺口。一方面，医疗护理人员数量不足，特别是具有老年医学、康复医学等专业背景的高层次人才匮乏。另一方面，医养结合服务机构中的工作人员多为非专业人员，缺乏系统的培训和教育，服务水平参差不齐。这不仅影响了医养结合服务的质量，也制约了医养结合工作的进一步发展。
3. 资金投入不足。医养结合是一项系统工程，需要大量的资金投入。然而，我县在医养结合资金投入方面还存在明显不足。一是政府财政投入有限，难以满足医养结合项目建设和运营的需要。二是社会资本参与度不高，缺乏有效的激励机制，导致社会资本进入医养结合领域的积极性不高。三是医养结合服务机构自身盈利能力较弱，难以通过自身经营获取足够的资金支持。这些因素共同作用，使得医养结合工作在资金保障方面面临较大困难。
4. 政策落实不到位。虽然国家和地方都出台了一系列支持医养结合发展的政策文件，但在实际执行过程中，仍存在政策落实不到位的问题。一是政策宣传力度不够，许多老年人和社会各界对医养结合政策了解不多，影响了政策的普及和实施效果。二是政策执行过程中存在“最后一公里”问题，一些基层单位对政策理解不透彻，操作不规范，导致政策执行效果打折扣。三是政策配套措施不完善，如医养结合服务机构的医保报销政策、税收优惠政策等尚未完全落实，影响了医养结合服务机构的正常运营和发展。
四、推进医养结合工作的建议
加大医养结合服务机构建设力度。一是科学规划医养结合服务机构布局，合理配置医疗和养老资源，形成覆盖城乡的医养结合服务网络。二是加大对医养结合服务机构的扶持力度，通过政府补贴、贷款贴息等方式，吸引社会资本参与医养结合服务机构的建设和运营。三是鼓励和支持现有医疗机构和养老机构转型升级，提升医养结合服务能力和水平。四是加强医养结合服务机构标准化建设，制定统一的服务标准和质量评价体系，确保医养结合服务的规范化和专业化。
2. 加强医养结合专业人才培养。一是建立医养结合专业人才培养机制，依托本地医学院校和职业培训机构，开设老年医学、康复医学、护理学等相关专业课程，培养一批高素质的医养结合专业人才。二是加强对现有医养结合服务机构工作人员的培训，通过举办培训班、技能竞赛等方式，提升他们的业务能力和综合素质。三是建立医养结合专业人才激励机制，通过提高薪酬待遇、提供职业发展机会等方式，吸引更多优秀人才投身医养结合事业。
3. 增加医养结合资金投入。一是加大政府财政投入，设立医养结合专项基金，用于支持医养结合项目建设和运营。二是创新融资方式，通过发行债券、设立产业基金等方式，拓宽医养结合资金来源渠道。三是完善医养结合服务机构的医保报销政策，减轻老年人的经济负担。四是探索建立多层次的医养结合服务付费机制，通过政府购买服务、个人缴费、商业保险等多种方式，确保医养结合服务的可持续发展。
4. 强化医养结合政策落实。一是加大政策宣传力度，通过多种渠道和形式，向老年人和社会各界宣传医养结合政策，提高政策的知晓率和影响力。二是加强政策执行监督，建立医养结合政策落实情况的定期评估和通报制度，确保各项政策落到实处。三是完善政策配套措施，如制定医养结合服务机构的税收优惠政策、土地使用政策等，为医养结合工作的顺利开展创造良好的政策环境。
总之，医养结合是应对人口老龄化挑战、满足老年人健康养老服务需求的有效途径。我县应充分认识医养结合工作的重要性和紧迫性，抓住政策机遇，克服困难，加快推进医养结合工作，为老年人提供更加优质、便捷的医养结合服务，努力实现老年人的健康长寿和幸福晚年。
