医疗领域的腐败，历来是广大人民群众深恶痛绝、反映最强烈的突出问题，也是正风肃纪的重要内容。党的十八大以来，随着反腐败的高压推进、医疗领域整治的持续深化，医疗乱象得到有效遏制，但各种潜规则难以连根拔除，腐败行为仍在暗流涌动，必须始终保持高度警惕。202x年以来，XX市纪检监察委深入医疗机构、卫生健康部门、患者家庭等开展调研，对医疗领域不正之风和腐败问题进行深度“诊察”。
一、医疗领域存在的乱象表现
（一）商业贿赂多发频发
从最近发现的多起案件来看，商业贿赂是一种主要形式。一些医疗器械、药品销售商为了打开市场或维持长期供货关系，千方百计向医务人员特别是在采购、使用等方面拥有一定话语权的负责人行贿，极易形成内外勾结。在设备采购上，搞暗箱操作、“定向”招标。尽管采购都有严格的招投标程序，但医院和使用科室对于医疗设备的配置和参数有决定权，通过巧设关键技术参数，就可以轻而易举地确保特定厂商中标。在药品使用上，搞开单提成、层层吃回扣。药品要进入某医院，代理商往往都会向院领导、药剂科负责人和开处方的医生行贿，并根据药品销量给予一定比例回扣，容易造成窝案串案、甚至“塌方式”腐败。在耗材采购使用上，搞半卖半送、互惠互利。医疗代理商亏本卖设备、甚至捐赠给医院特别是乡镇卫生院，然后通过耗材赚取高额利润，医生则心照不宣多用耗材、收“好处费”“返点费”。
（二）欺诈骗保点多面广
从近年来查处的欺诈骗取医疗保障基金案件看，无论是公立医院、民营医院，还是定点药店，都有人觊觎着医保基金这块“唐僧肉”，想方设法蚕食、以饱私囊。有的医疗机构授意员工用亲友的医保卡伪造、虚构住院资料，通过“空挂”住院的方式骗保；有的通过虚增诊疗项目、提供虚假诊疗记录、篡改信息数据的方式骗保；有的以虚假宣传体检等名目诱导、骗取参保人员住院，通过留存、盗刷、冒用参保人员社保卡的方式非法套取医保基金。
此外，还有一种较为隐蔽的骗保手段，即通过虚构医疗服务、开具虚假发票等方式，将非医保支付的费用转嫁给医保基金。例如，一些医疗机构与患者合谋，将自费项目伪装成医保报销项目，或者通过增加不必要的检查、治疗项目来提高费用总额，从而达到骗取医保基金的目的。这种行为不仅严重损害了医保基金的安全，也加重了患者的经济负担，影响了医疗资源的合理分配。
（三）医疗服务质量参差不齐
医疗服务质量的高低直接关系到人民群众的生命健康安全，然而，在实际工作中，部分医疗机构和医务人员的服务质量却存在较大差距。一些医生责任心不强，对待患者态度冷漠，甚至出现误诊、漏诊现象，导致患者病情延误或加重。个别医院为了追求经济效益，过度医疗、乱收费现象时有发生，严重侵害了患者的合法权益。此外，一些基层医疗卫生机构由于设备陈旧、技术落后，无法提供高质量的医疗服务，使得群众就医体验大打折扣。
二、医疗领域腐败问题的成因分析
（一）制度漏洞与监管缺失
医疗领域的腐败问题之所以屡禁不止，一个重要原因在于相关制度存在漏洞，监管机制不够健全。在药品、器械采购过程中，虽然有明确的招投标程序，但由于信息不对称、利益输送等因素的影响，一些不法分子仍能通过“暗箱操作”获得中标资格。在医保基金的管理使用中，由于审核把关不严、监督不到位，使得一些医疗机构和个人有机可乘，通过虚构医疗服务、篡改数据等手段骗取医保基金。此外，一些地方的医疗主管部门对下属单位的日常监管力度不足，缺乏有效的监督制约机制，导致一些违规违法行为得不到及时纠正。
（二）利益驱动与道德滑坡
医疗领域腐败问题的另一个重要原因在于利益驱动和道德滑坡。一些医务人员受经济利益驱使，忽视职业道德，与不法商人内外勾结，通过商业贿赂、吃回扣等方式获取非法收入。这种行为不仅严重损害了医务人员的形象，也破坏了医患之间的信任关系。同时，一些医疗机构为了追求经济效益，不惜牺牲服务质量，过度医疗、乱收费现象时有发生，严重侵害了患者的合法权益。这些行为的背后，反映出部分医务人员的职业道德出现了滑坡，缺乏应有的责任感和使命感。
（三）权力集中与监督乏力
医疗领域的权力过于集中，缺乏有效的监督制约机制，也是导致腐败问题频发的重要原因之一。在一些医院，院长、科室主任等关键岗位的权力过大，缺乏有效的制衡机制，容易滋生腐败。例如，在药品、器械采购过程中，院长、药剂科主任等掌握着重要的决策权，一些不法分子便通过各种手段拉拢腐蚀这些关键人物，以达到谋取不正当利益的目的。此外，一些地方的医疗主管部门对下属单位的日常监管力度不足，缺乏有效的监督制约机制，导致一些违规违法行为得不到及时纠正。
三、治理医疗领域腐败问题的对策建议
（一）完善制度建设，堵塞制度漏洞
要从根本上解决医疗领域的腐败问题，必须从制度层面入手，完善相关法律法规，堵塞制度漏洞。一是要进一步规范药品、器械采购流程，严格执行招投标程序，加强对招投标过程的监督，防止“暗箱操作”现象的发生。二是要建立健全医保基金管理制度，加强审核把关，严格控制医保基金的支出，防止骗取医保基金的行为。三是要完善医疗服务质量评价体系，加强对医疗机构和医务人员的考核，建立奖惩机制，提高服务质量。
（二）强化监督管理，加大惩治力度
治理医疗领域的腐败问题，必须强化监督管理，加大对违法违规行为的惩治力度。一是要加强行业自律，推动医疗行业协会制定行业规范，引导医务人员树立良好的职业操守。二是要建立健全医疗领域的监督体系，加强对医疗机构和医务人员的日常监管，及时发现和纠正违规违法行为。三是要加大对医疗领域腐败问题的查处力度，严肃追究相关人员的责任，形成强大的震慑效应。四是要加强舆论监督，充分发挥新闻媒体的作用，曝光典型案例，营造良好的社会氛围。
（三）加强教育引导，提升职业道德
治理医疗领域的腐败问题，还需要从源头上加强教育引导，提升医务人员的职业道德水平。一是要深入开展党风廉政建设和反腐败斗争宣传教育活动，组织医务人员学习了《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等党纪法规，增强法制观念和纪律意识。二是要加强医德医风建设，弘扬救死扶伤、无私奉献的精神，引导医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观。三是要注重典型示范，大力宣传先进典型，发挥榜样的引领作用，激励广大医务人员自觉抵制不正之风和腐败行为。
（四）优化资源配置，提升服务质量
要从根本上解决医疗领域的腐败问题，还需要优化医疗资源配置，提升服务质量，满足人民群众日益增长的健康需求。一是要加大财政投入，改善基层医疗卫生机构的基础设施条件，提高医疗技术水平和服务能力。二是要推进分级诊疗制度建设，引导优质医疗资源下沉，缓解大医院人满为患、小医院门可罗雀的现象。三是要加快医疗信息化建设，推广远程医疗、智慧医疗等新型服务模式，提高医疗服务效率和质量。四是要加强医疗人才培养，提高医务人员的专业素质和服务水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
总之，医疗领域的腐败问题不仅严重损害了人民群众的切身利益，也严重影响了党和政府的形象。我们必须站在贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想的高度，深刻认识治理医疗领域腐败问题的重要性，以坚定的决心和有力的措施，坚决打赢这场攻坚战，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的更大贡献。
