关于公立医院监督执纪工作的调研报告
党的十八大以来，国家医药卫生领域改革发展取得了显著成效，但仍有部分公立医院党委在落实全面从严治党主体责任方面存在不严不实的情况，党委领导下的院长负责制贯彻落实不力，党的领导矮化、弱化，党建工作缺失等问题不容忽视；同时医院纪委履行监督责任不到位，不敢监督、不愿监督、不会监督等问题突出，党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻和复杂；人民群众“看病难”等问题尚未得到彻底解决，医生医德医风问题突出，群众对此反映强烈。必须深刻认识到加强党对公立医院领导、推进全面从严治党的重要性和必要性，确保公立医院的公益属性。要通过加强医院纪检监察工作，充分发挥纪检的职能作用，监督医院党委，压实主体责任，为医院的平稳运行提供坚强的政治保障。
一、研究资料、方法与结果
(一) 研究资料
在××市某综合医院组织开展“公立医院集体决策制度落实情况”问卷调查，调查对象为医院教职工。本次问卷调查共收到有效反馈问卷613份，其中医疗岗位231份，护理岗位252份，医疗技术岗位82份，行政管理岗位48份。同时对参与问卷调查人员的学历、职称、年龄、从事本岗位工作的时间作分类统计。
(二) 研究工具
自评量表以医院贯彻执行“三重一大”的具体内容作为评价指标，主要包括5大方面的内容，即重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用、传达反馈机制。
二、研究结果分析
(一) 集体决策制度落实情况
通过对613份有效问卷的统计分析，发现该医院在集体决策制度落实方面存在以下主要问题：
重大事项决策：在重大事项决策过程中，部分科室负责人反映，决策过程缺乏透明度，信息沟通不畅，导致一些重要决策未能充分听取各方意见。此外，部分中层干部表示，他们在决策过程中往往处于被动地位，难以发挥应有的作用。
2. 重要干部任免：在干部任免方面，多数受访者认为，医院在选拔和任用干部时，缺乏公开透明的程序，存在一定的主观性和随意性。部分员工反映，一些关键岗位的任命未能充分考虑候选人的专业能力和实际表现，而是更多地依赖于人际关系。
3. 重要项目安排：在重要项目的安排上，部分员工反映，项目立项和实施过程中，缺乏科学论证和民主决策，导致一些项目在实施过程中遇到困难，甚至出现资金浪费和资源闲置的情况。此外，项目实施过程中，监督机制不够健全，导致一些项目未能按时完成，影响了医院的整体运营效率。
4. 大额资金使用：在大额资金使用方面，部分员工反映，资金使用的审批流程不够严格，存在一定的漏洞。个别部门在资金使用过程中，存在违规操作和浪费现象，影响了医院的资金安全和财务健康。
5. 传达反馈机制：在传达反馈机制方面，部分员工反映，医院在政策传达和意见反馈方面存在滞后现象，导致一些政策未能及时落实，员工的意见和建议也未能得到有效反馈。这不仅影响了员工的工作积极性，也在一定程度上影响了医院的管理效率。
(二) 党建工作落实情况
通过对问卷数据的进一步分析，发现该医院在党建工作落实方面存在以下主要问题：
党组织建设：部分党支部在组织建设方面存在薄弱环节，党员教育和管理不够规范，组织生活会流于形式，党员的先进性和模范作用未能充分发挥。部分党员反映，党组织活动缺乏吸引力，参与度不高，影响了党组织的凝聚力和战斗力。
2. 思想政治工作：在思想政治工作方面，部分科室负责人反映，思想政治工作的针对性和实效性不足，未能有效引导员工树立正确的价值观和职业观。部分员工反映，医院在开展思想政治教育时，内容单一，形式枯燥，难以引起员工的兴趣和共鸣。
3. 党风廉政建设：在党风廉政建设方面，部分员工反映，医院在廉洁自律教育和监督方面存在不足，一些中层干部和关键岗位人员的思想防线不够牢固，存在一定的廉政风险。部分员工反映，医院在处理违纪行为时，存在“宽松软”现象，未能形成有效的震慑作用。
4. 医德医风建设：在医德医风建设方面，部分患者反映，医院在医疗服务过程中，存在服务态度差、医疗质量不高、收费不合理等问题，影响了患者的就医体验。部分员工反映，医院在医德医风教育方面，缺乏系统的培训和考核机制，导致一些医务人员的职业道德水平有待提高。
三、问题原因分析
通过对上述问题的深入分析，可以总结出以下主要原因：
思想认识不到位：部分医院管理人员对全面从严治党和加强党的建设的重要性认识不足，存在重业务轻党建的倾向，导致党建工作缺乏系统性和连续性。部分员工对党的理论知识和政策文件学习不够深入，思想觉悟不高，影响了党建工作的效果。
2. 制度执行不力：部分医院在制度建设方面存在短板，一些重要制度和规定未能得到有效落实，导致管理上的漏洞和盲区。部分中层干部在执行制度时，存在打折扣、搞变通的现象，影响了制度的权威性和严肃性。
3. 监督机制不健全：部分医院在监督机制建设方面存在不足，纪检监察机构的职能作用未能充分发挥，导致一些违纪违法行为未能及时发现和处理。部分员工反映，医院在处理违纪行为时，存在“宽松软”现象，未能形成有效的震慑作用。
4. 教育培训不足：部分医院在教育培训方面投入不足，缺乏系统的培训计划和考核机制，导致员工的专业素质和职业道德水平参差不齐。部分员工反映，医院在开展教育培训时，内容单一，形式枯燥，难以引起员工的兴趣和共鸣。
四、对策建议
针对上述问题，提出以下对策建议：
加强思想教育：要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，不断提高全体党员和员工的思想政治素质。要通过举办专题培训班、开展主题党日活动等形式，加强对党的理论知识和政策文件的学习，增强党员和员工的责任感和使命感。
2. 完善制度建设：要建立健全各项规章制度，确保制度的科学性和可操作性。要加强对制度执行情况的监督检查，确保各项制度落到实处。要加大对违规行为的惩处力度，形成有效的震慑作用。
3. 强化监督机制：要建立健全监督机制，充分发挥纪检监察机构的职能作用。要加强纪检监察队伍建设，提升纪检监察人员的业务能力和综合素质。要加大对违纪违法行为的查处力度，确保医院风清气正。
4. 加强教育培训：要加大教育培训投入，制定系统的培训计划，提高员工的专业素质和职业道德水平。要创新教育培训方式，丰富教育培训内容，提高教育培训的针对性和实效性。要建立科学的考核机制，将教育培训效果纳入绩效考核范围，激发员工的学习热情。
5. 优化服务流程：要优化医疗服务流程，提高医疗服务质量和效率。要加强对医务人员的服务态度和医疗质量的监督，确保患者获得优质高效的医疗服务。要规范医疗收费行为，杜绝乱收费现象，减轻患者的经济负担。
6. 加强医德医风建设：要加强对医务人员的医德医风教育，提高医务人员的职业道德水平。要建立健全医德医风考核机制，将医德医风考核结果纳入绩效考核范围，促进医务人员自觉遵守医德规范。要加大对医德医风问题的查处力度，严肃处理违反医德医风的行为，维护医院的良好形象。
五、结语
党的十八大以来，国家医药卫生领域改革发展取得了显著成效，但部分公立医院在落实全面从严治党主体责任方面仍存在不严不实的问题。要深刻认识到加强党对公立医院领导、推进全面从严治党的重要性和必要性，确保公立医院的公益属性。通过加强医院纪检监察工作，充分发挥纪检的职能作用，监督医院党委，压实主体责任，为医院的平稳运行提供坚强的政治保障。希望各级医院能够高度重视这些问题，采取切实有效的措施，推动医院各项工作再上新台阶，为人民群众提供更加优质高效的医疗卫生服务。
