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某副市长在全市推进职工医保市级统筹工作会议上的讲话

  同志们:

  这次会议是市政府决定召开的,主要任务是深入贯彻习近平总书记关于医疗保障的重要论述,认真落实中央、省里相关会议要求,安排部署我市城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险市级统筹工作。刚才市医保局xx局长宣读了有关“通知”,明确了实施路径、具体操作流程,各地、各相关部门要认真领会,抓好落实。实施职工医保市级统筹,上级有要求、群众有期待,我们必须见行动。首先,这是落实上级要求的刚性任务。习近平总书记在xx报告中强调:“健全社会保障体系,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,扩大社会保险覆盖面”。202x年3月,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确提出:按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实基本医疗保险市地级统筹。202x年1月,xx省人民政府印发《关于全面推进医疗保障市级统筹的意见》,对全省实现医疗保障市级统筹工作提出了总体要求,确定了目标任务,规划了时间表、路线图。202x年年底,全市城乡居民医保先行一步,顺利完成市级统收统支,目前基金运行平稳。按照省里统一部署,今年底前,要全面实现全市城镇职工医保基金市级统收统支。实施医保基金市级统筹,是我市贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府工作要求的具体体现,是加强医疗保障体系建设,推进医药卫生体制改革的又一重大举措。

  其次,这是增强民生福祉的应有之义。从已经落实的城乡居民市级统筹过程看,由于过去统筹层次较低、统筹数量较多,政策“碎片化”、经办服务差异化现象较为严重,跨区域享受医保待遇仍有一定障碍。虽然在之前的工作中探索了不少有益的经验做法,但是顶层设计不足,导致各县、市政策“补丁上打补丁”,“兜底再兜底”,林林总总的待遇差,一定程度上影响了社会保障制度的公平性。同时,由于经办单位在管理规范和服务流程上的差异,使得参保人员在不同地区享受的医保服务存在较大差异,不仅增加了管理成本,也降低了参保人员的满意度。因此,实施城镇职工医保市级统筹,能够有效解决这些问题,提升医保服务的质量和效率,更好地满足人民群众的医疗保障需求。

  再次,这是促进经济社会发展的有力支撑。医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全。随着经济社会的发展,人民群众对医疗服务的需求日益增长,对医疗保障的要求也越来越高。实施城镇职工医保市级统筹,可以进一步优化资源配置,提高基金使用效率,确保基金的安全性和可持续性。通过市级统筹,可以实现医保基金的规模效应,增强基金的抗风险能力,为我市经济社会发展提供更加坚实的保障。同时,市级统筹也有利于推动医疗卫生资源的合理配置,促进医疗服务质量的提升,为人民群众提供更加优质的医疗服务。

  最后,这是深化改革的必然选择。当前,我国正处于全面深化改革的关键时期,医疗保障领域的改革也在不断深化。实施城镇职工医保市级统筹,是深化医疗保障制度改革的重要内容,也是推进医药卫生体制改革的重要举措。通过市级统筹,可以有效解决现行制度中存在的问题,进一步完善医疗保障体系,提高医疗保障水平。同时,市级统筹也有利于加强医疗保障的监督管理,防范和化解基金运行风险,维护参保人员的合法权益。此外,市级统筹还可以为下一步的省级统筹乃至全国统筹积累经验,提供借鉴。

  为了确保城镇职工医保市级统筹工作的顺利推进,我们需要做好以下几个方面的工作:

  一是加强组织领导。各级党委、政府要高度重视城镇职工医保市级统筹工作,将其作为一项重要的政治任务来抓。要成立专门的工作领导小组,明确责任分工,制定详细的工作方案,确保各项工作有序推进。要建立健全工作机制,定期研究解决工作中遇到的问题,及时总结推广好的经验和做法,形成上下联动、齐抓共管的工作格局。

  二是强化部门协作。城镇职工医保市级统筹涉及多个部门,需要各部门密切配合,形成合力。市医保局要发挥牵头作用,加强与财政、卫健、人社等部门的沟通协调,共同研究解决工作中遇到的问题。各部门要树立大局意识,增强责任感和使命感,主动担当作为,确保各项任务落到实处。特别是财政部门要加大支持力度,确保资金及时到位;卫健部门要加强医疗服务监管,确保医疗服务质量;人社部门要做好参保人员的信息比对和数据共享,确保参保人员权益不受影响。

  三是注重宣传引导。实施城镇职工医保市级统筹是一项复杂的系统工程,涉及到广大参保人员的切身利益,需要得到社会各界的理解和支持。各级各部门要充分利用各种媒体平台,广泛开展宣传活动,解读政策内容,回应社会关切,消除群众疑虑。要加强对基层工作人员的培训,提高他们的业务能力和服务水平,确保政策执行不走样。同时,要建立健全舆情监测机制,及时发现和处置负面信息,营造良好的舆论氛围。

  四是严格监督检查。要建立健全监督检查机制,加强对城镇职工医保市级统筹工作的全过程监督。市医保局要会同有关部门,定期开展专项检查,发现问题及时整改。要严肃工作纪律,对工作不力、推诿扯皮、弄虚作假的单位和个人,要依法依规严肃处理。要畅通投诉举报渠道,接受社会监督,确保各项工作公开透明、公正公平。

  五是加强风险防控。实施城镇职工医保市级统筹,既要积极稳妥推进,又要防范化解各类风险。要建立健全风险评估机制,对可能出现的风险点进行充分预判,制定应对预案,确保基金安全和社会稳定。要加强对医保基金的监管,防止出现违规行为,确保基金使用的合法合规。要密切关注参保人员的反馈意见,及时调整和完善政策措施,切实维护参保人员的合法权益。

  总之,实施城镇职工医保市级统筹,是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想的具体实践,是增进民生福祉、促进经济社会发展的重要举措。各级各部门要以高度的政治责任感和历史使命感,扎实做好各项工作,确保城镇职工医保市级统筹任务圆满完成,为建设更加美好的社会作出新的更大贡献。



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