近年来，医患之间已经失去了建立和谐关系的基础——尊重与信任，医患关系日趋紧张，甚至矛盾重重。据中华医学会对全国326所医院的调查，20xx年医疗纠纷发生率为98．4%，其中三级医院中医疗纠纷多于30宗的占24．5%，一年内全国医疗纠纷索赔金额超过42亿元，约占全国医疗收入的6%；20xx年6月更是一个“黑色六月”，在短短的一个月的时间里，先后发生了5起“血溅白衣”事件。随着时间的推移，医患矛盾不仅未见缓和，反而愈演愈烈，医患矛盾已经成为媒体的焦点，医疗的痛点，司法处理的难点。笔者就医患关系紧张的根源和如何构建和谐的医患关系，进而构建和谐的社会，浅谈几点自己的看法。
1 医患关系紧张的根源
1．1部分医务人员违背职业适德，医疗卫生服务行业存在信任危机
医疗卫生服务是一个崇高的行业，但在这个庞大的队伍中，难免有些医务工作者缺乏良好的职业道德，服务意识不强，对待患者冷言冷语，不能积极担负起救死扶伤的责任，让患者觉得看病堵、看病窝心。另外，在市场经济的冲击下，部分医务人员因为经济收入与付出不对等等原因，不能抗拒利益诱惑，致使违背职业道德，违规向患者收取红包，出现了拿医药回扣、开“大处方”、过度检查和治疗等现象，极大地损害了医务人员的形象，甚至使得当前大众对医务人员产生了信任危机。据南京大学专家组对30所医院的调查结果显示，患者对医务人员不信任的比例达43．8%，医务人员认为双方互相信任的比例为25．9%，这种不信任正逐步演变为“集体不信任”。
1．2少数医务人员业务不精，致使其威信下降
极少数医务人员不注重提高自己的知识技能，在医疗过程中出现误诊、漏诊的情况，导致患者病情加重，甚至错失最佳治疗时机。这种情况不仅严重损害了患者的健康权益，也极大地影响了医务人员的专业形象和威信。随着医学技术的不断进步，医疗领域的知识更新速度加快，部分医务人员未能跟上时代的步伐，缺乏持续学习的动力和能力，这在一定程度上加剧了医患之间的矛盾。此外，一些医生在面对复杂的病例时，往往采取保守治疗的方式，避免承担风险，这种做法虽然减少了医生的职业风险，但却可能延误患者的治疗，进一步降低了患者对医生的信任度。
1．3医疗资源分配不均，加剧了医患矛盾
我国医疗资源分布极不均衡，优质医疗资源主要集中在大城市和大医院，而基层医疗机构的医疗条件和服务水平相对较低。这种资源分配的不均衡导致大量患者涌向大医院，使得大医院的医生工作压力巨大，服务质量难以保证。同时，基层医疗机构由于设备落后、技术力量薄弱等原因，难以满足患者的医疗需求，患者不得不选择前往大医院就诊，这不仅增加了患者的经济负担，也加重了大医院的医疗压力，从而加剧了医患矛盾。此外，医疗资源的不均衡还导致了医疗费用的不合理上涨，部分患者因经济原因无法获得必要的医疗服务，进一步加深了社会对医疗体系的不满。
1．4患者及家属的过高期望与现实差距
随着生活水平的提高，人们对健康的重视程度日益增加，对医疗服务的要求也随之提高。然而，医疗行为本身具有一定的不确定性和风险性，即便是在医疗条件和技术都十分先进的情况下，也无法保证每一个治疗都能达到预期的效果。患者及家属往往对医疗结果抱有过高的期望，一旦治疗效果不如预期，就容易产生不满情绪，甚至引发医患冲突。此外，一些患者及家属对医疗知识了解不足，对医生的治疗方案持怀疑态度，这种不信任的态度也会加剧医患之间的矛盾。
1．5法律法规不完善，维权途径有限
目前，我国关于医疗纠纷处理的相关法律法规尚不完善，患者在遭遇医疗纠纷时，往往面临维权难的问题。一方面，医疗纠纷的鉴定程序复杂，耗时长，成本高，很多患者因经济原因无法承受高昂的鉴定费用，最终放弃维权。另一方面，现有的医疗纠纷调解机制不够健全，缺乏有效的第三方介入，导致患者在维权过程中处于弱势地位。此外，部分医疗机构为了保护自身利益，往往采取拖延、隐瞒等方式应对医疗纠纷，使得患者难以通过正常渠道解决问题，进一步激化了医患矛盾。
2 构建和谐医患关系的对策
2．1加强医务人员职业道德教育，提升服务质量
针对部分医务人员职业道德缺失的问题，应加强对医务人员的职业道德教育，强化其服务意识和社会责任感。医疗机构应建立健全内部管理制度，严格规范医务人员的行为，对于违反职业道德的行为，要及时进行严肃处理，以儆效尤。同时，鼓励医务人员积极参与继续教育，不断提升自身的专业素质和服务水平，增强患者对医务人员的信任感。此外，医疗机构还应加强对患者的人文关怀，改善就医环境，提供更加温馨、便捷的医疗服务，努力营造和谐的医患氛围。
2．2优化医疗资源配置，缓解供需矛盾
为解决医疗资源分配不均的问题，应进一步深化医药卫生体制改革，加大对基层医疗机构的支持力度，推动优质医疗资源下沉。政府应增加对基层医疗机构的资金投入，改善其硬件设施，提升其服务能力。同时，鼓励和支持大医院与基层医疗机构建立紧密的合作关系，通过远程会诊、专家下沉等方式，提高基层医疗机构的服务水平。此外，还应加强全科医生队伍建设，培养一批扎根基层、服务群众的全科医生，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务，有效缓解大医院的就诊压力。
2．3加强医疗科普宣传，引导合理就医
针对患者及家属对医疗知识了解不足的问题，应加大医疗科普宣传力度，提高公众的健康素养。医疗机构应利用各种渠道，如电视、网络、社区讲座等，开展形式多样的医疗科普活动，普及常见疾病的预防和治疗知识，帮助患者树立正确的健康观念。同时，应加强对患者的健康指导，引导其根据自身病情选择合适的医疗机构就诊，避免盲目追求高水平的医疗服务，从而减轻大医院的医疗压力。此外，还应加强医患沟通，建立良好的医患关系，增进相互理解和支持，共同维护医疗秩序。
2．4完善法律法规，保障患者权益
为解决医疗纠纷处理难的问题，应进一步完善相关法律法规，明确医疗纠纷的处理程序和责任认定标准，为患者维权提供法律保障。政府应加强对医疗纠纷处理机构的监督和管理，确保其公正、公平地处理每一起医疗纠纷案件。同时，应建立多元化的医疗纠纷解决机制，包括行政调解、司法诉讼、仲裁等多种方式，为患者提供更多元化的维权途径。此外，还应加大对医疗违法行为的惩处力度，严厉打击非法行医、虚假广告等违法行为，净化医疗市场环境，保护患者合法权益。
2．5加强医患沟通，建立互信关系
医患沟通是构建和谐医患关系的重要环节。医疗机构应建立健全医患沟通机制，定期组织医患交流活动，倾听患者的意见和建议，及时解决患者在就医过程中遇到的问题。医务人员应主动与患者沟通，耐心解答患者的疑问，充分告知患者病情、治疗方案及其可能的风险，尊重患者的知情权和选择权。同时，还应加强对患者的心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，减轻其心理负担。通过加强医患沟通，可以增进双方的理解和信任，减少不必要的误解和冲突，为构建和谐的医患关系奠定坚实基础。
总之，构建和谐的医患关系是一项系统工程，需要政府、医疗机构、医务人员以及社会各界共同努力。只有从根本上解决医患关系紧张的根源问题，才能真正实现医患和谐，为人民群众提供更加优质的医疗服务，促进社会和谐稳定发展。在这一过程中，我们应当深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展理念，不断创新和完善医疗卫生服务体系，努力满足人民群众日益增长的健康需求，为建设健康中国贡献力量。
