市医保局在市委、市政府和上级部门的坚强领导下，将信息化建设视为适应新发展阶段、贯彻新发展理念、推动医保工作高质量发展的关键举措和有效路径。在上级信息化建设总体框架下，市医保局以解决老百姓关切、烦心的问题为导向，以全面提升工作效能、最大程度便民利民为目标，通过构建信息化“智能”服务新模式，重构重塑各项业务流程，实现了服务效能的显著提升和全新体验，赢得了党委政府、社会各界和广大参保群众的高度肯定与广泛赞誉。现将相关情况汇报如下：
一、找准定位，理清思路，夯实信息化建设基础
（一）转变观念理念，打开信息化建设“总开关”。随着新时代社会主要矛盾的变化，人民群众对医保服务提出了更高、更全面、更便捷的需求。如何改进工作方式、提高服务效能、更好地满足群众需求，成为摆在我们面前的重要课题。为此，局党组依托班子成员轮流带班跟班制度，组织班子成员深入窗口一线，面向参保企业和群众开展蹲点调研，逐步形成了依托信息化建设，采用新手段新技术，推进医保工作由传统窗口服务向智能化平台服务转变的工作思路。通过现场体验、座谈研讨、专题培训等多种途径，在全局范围内广泛开展宣传动员，凝聚了信息化建设的共识和合力。
（二）健全机制制度，做实信息化建设的“软件”。市医保局将推进信息化建设列为“一把手工程”，成立了领导小组，健全了工作机构，完善了责任制度，确立并提升了信息化工作的地位。教育引导干部职工持续强化大数据思维和“工具主义”认识，自觉将信息化作为全面打赢新时代医保效能“提升战”的战略利器，形成了大胆采用新技术、优化提升旧模式的良好工作氛围。特别倡导“换位体验”工作法，号召干部职工在深入调研摸清群众需求的基础上，模拟参保群众的不同需求场景，优先依托信息技术，设计“信息化”解决方案，为各项工作的发展插上了信息化和新技术的“翅膀”。
（三）完善基础设施，筑牢信息化建设的“硬件”。市医保局高度重视信息化基础设施建设，投入专项资金，升级网络设备，优化系统架构，确保信息化建设的基础坚实可靠。一方面，加快数据资源整合，打通各部门之间的信息壁垒，实现数据共享和互联互通；另一方面，加强信息安全防护，建立健全安全管理体系，确保数据安全和隐私保护。通过这些措施，市医保局为信息化建设提供了坚实的物质保障和技术支撑。
二、创新应用，提升效能，打造信息化服务新高地
（一）优化业务流程，提升服务效率。市医保局依托信息化手段，对各项业务流程进行全面梳理和优化，简化办事程序，缩短办理时间，提高服务效率。例如，通过电子化审批系统，实现了医保报销、转诊转院等业务的线上办理，减少了群众往返奔波的时间和成本。同时，推行“一网通办”服务，将多个业务环节整合到一个平台上，实现了“一站式”服务，大大提升了群众的满意度和获得感。
（二）拓展服务渠道，增强服务便利性。市医保局充分利用互联网、移动通信等现代信息技术，拓展服务渠道，丰富服务形式，方便群众随时随地获取医保服务。一是开通了官方网站和微信公众号，提供政策查询、在线咨询、业务办理等服务，实现了24小时不间断服务。二是开发了手机APP，支持参保登记、缴费、查询等功能，方便群众随时掌握个人医保信息。三是设立了自助服务终端，分布在各大医院、社区服务中心等公共场所，方便群众就近办理相关业务。通过这些举措，市医保局实现了服务的全天候、全覆盖，极大地方便了群众。
（三）强化数据分析，提升决策科学性。市医保局充分利用大数据技术，对医保数据进行深度挖掘和分析，为科学决策提供有力支持。一是建立了数据分析平台，实时监测医保基金运行状况，及时发现和预警潜在风险，为基金管理提供了科学依据。二是通过对参保人员的就医行为、费用支出等数据进行分析，优化医保政策，提高基金使用效率。三是利用数据分析结果，精准识别困难群体，实施精准帮扶，确保医保政策惠及每一个需要帮助的人。通过这些措施，市医保局不仅提高了管理效能，还增强了服务的精准性和针对性。
三、注重实效，强化监督，确保信息化建设稳步推进
（一）加强培训指导，提升信息化应用能力。市医保局高度重视信息化人才队伍建设，通过多种途径提升干部职工的信息化应用能力。一是定期举办信息化培训班，邀请专家授课，讲解最新技术和应用案例，提高干部职工的技术水平和应用能力。二是组织内部交流学习，分享成功经验和典型案例，促进知识共享和经验交流。三是鼓励干部职工参加各类信息化专业考试，考取相关证书，提升专业素养。通过这些措施，市医保局培养了一支高素质的信息化人才队伍，为信息化建设提供了强有力的人才保障。
（二）严格监督管理，确保信息安全。市医保局始终把信息安全放在首位，建立健全信息安全管理制度，确保数据安全和隐私保护。一是制定了严格的信息安全管理办法，明确了各级责任和操作规范，确保信息安全有章可循。二是加强信息系统安全防护，定期进行安全检查和漏洞扫描，及时发现和修复安全隐患。三是建立应急响应机制，一旦发生信息安全事件，能够迅速启动应急预案，最大限度地减少损失。通过这些措施，市医保局确保了信息化建设的安全稳定运行。
（三）广泛听取意见，持续改进服务。市医保局注重倾听群众意见和建议，不断改进和完善信息化服务。一是设立了意见箱和投诉电话，方便群众反映问题和提出建议。二是定期开展满意度调查，了解群众对信息化服务的评价和需求，及时调整和优化服务内容。三是建立反馈机制，对群众提出的意见和建议进行分类整理，逐项落实整改，确保群众满意。通过这些措施，市医保局实现了信息化服务的持续改进和不断提升。
总之，市医保局在信息化建设方面取得了显著成效，为推动医保工作高质量发展奠定了坚实基础。下一步，我们将继续按照市委、市政府和上级部门的要求，进一步深化信息化建设，不断创新服务模式，提升服务效能，努力为广大参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务。
