扎实推进市级统筹工作 点燃医疗保障高质量发展引擎
医疗保障关乎人民群众切身利益,是基本的民生工程。xx市医疗保障局自组建以来,认真贯彻新发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,尽力而为,量力而行,扎实推进基本医保市级统筹工作,促进全市医疗保障事业高质量发展。
一、强基点、消盲点,做实顶层设计
我市基本医疗保险按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的思路,加强顶层设计,努力建立健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的医疗保障体系。一是提前“审题破题”夯实改革基础。以增强制度公平性和基金抗风险能力为重点,以做实市级统筹为目标,组成业务工作专班,研判改革发展任务,分赴县市、企业调研,倾听基层声音,了解社情民意,科学测算基金,共谋市级统筹破题之策。二是突出“压舱有石”加强政策供给。依据业务专班研判决定,分别调整规范职工和居民医疗保障政策制度,先后制定出台11项政策制度,逐步实现城乡间、区域间基本制度政策统一,待遇和公共服务均衡,权利与义务对等,为实施基本医疗保险市级统筹夯实基础。三是注重“未雨绸缪”确保落地见效。政策出台前,业务专班提前预判可能出现的问题,提早制定应对措施,防止出现新老政策衔接不畅;政策出台后,定期分析医保基金运行情况,专项督导检查,高效推进政策落地落实。
二、解痛点、疏堵点,发挥惠民功能
坚持问题导向,紧盯群众看病就医“急难愁盼”,主动作为,迎难而上,切实提高人民群众医保获得感、幸福感和安全感,市域内职工医保和居民医保政策范围内报销比例持续稳定在x%和x%。一是完善门诊保障政策措施,建立健全城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,将职工和居民的门诊慢性特殊病种范围全市统一,减轻患者经济负担。二是优化异地就医直接结算流程,简化备案手续,减少群众跑腿次数,提高异地就医便捷度。三是加强医保信息化建设,推动医保电子凭证应用,实现参保人员“一码通行”,提升医保服务效率。四是深化药品和医用耗材集中带量采购,降低药品和耗材价格,减轻患者医疗费用负担。五是加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,维护基金安全,确保每一分钱都用在刀刃上。
三、固根本、利长远,提升治理效能
为进一步提升医疗保障治理效能,xx市医疗保障局不断深化改革,强化管理,努力构建科学高效的医疗保障治理体系。一是深化医保支付方式改革,推行按疾病诊断相关分组(DRG)付费,促进医疗机构合理诊疗,控制医疗费用不合理增长。二是加强医保经办服务标准化建设,规范经办流程,提升服务质量和效率,让群众办事更加便捷。三是推进医保法治化建设,加强法律法规宣传,提高全社会医保法律意识,营造良好的法治环境。四是强化医保队伍建设,加大培训力度,提升工作人员业务能力和综合素质,打造一支高素质的医保队伍。五是加强部门协同,建立跨部门协作机制,形成工作合力,共同推进医疗保障事业发展。
四、聚民心、暖人心,增强群众满意度
xx市医疗保障局始终把人民群众的满意度作为工作的出发点和落脚点,通过一系列务实举措,不断提升群众的获得感和幸福感。一是开展“医保政策进万家”宣传活动,深入社区、乡村、企业,普及医保政策知识,提高群众政策知晓率。二是建立医保服务热线,及时解答群众咨询,解决群众实际困难。三是开展“医保扶贫”行动,加大对困难群体的帮扶力度,确保贫困人口应保尽保,应助尽助。四是推进医保服务下沉,设立乡镇(街道)医保服务站,方便群众就近办理医保业务。五是开展“医保服务之星”评选活动,树立先进典型,激励广大干部职工爱岗敬业,提供优质服务。
通过以上措施,xx市医疗保障局在推进市级统筹工作中取得了显著成效,医疗保障体系不断完善,群众满意度不断提高。未来,我们将继续努力,以更加坚定的决心和更加有力的举措,推动医疗保障事业高质量发展,为建设健康xx贡献力量。