第一篇 刚才医保局xx局长通报了第一季度全县DIP运行情况，卫健局xx局长传达了《医保局和卫健局关于进一步加强定点医疗机构DIP管理的通知》，分析的非常详细，要求的非常具体，我都认可。3位同志代表3个不同的层面作了典型发言，可以看出目标清晰，干劲十足。为切实做好下一步的DIP支付方式改革工作，我再强调三点。
一、认清形势，高度重视深化医保支付方式改革既是一项重要的政治任务，又是一项重大的民生工程，能够实现医、保、患三方共赢，是一件大事好事。刚才，通过xx局长的通报可以看出，我县DIP支付率较低、各医院DIP运行不平衡，高的医院居民比例能达到xx%，差的医院居民比例只有xx%。说到底还是个别医院不重视，政策落实不到位，运行机制不健全。DIP改革目前已经进入到深水区，形势非常严峻，现在很多医院不是不明白，不是不会干，而是不想会、不想干。不与绩效挂钩，不改变现有薪酬制度，看似维护了个别医生的收入，实际背锅买单的还是医院，当前形势下，预计我县医疗机构全年将损失3个亿，直接影响到我县医院的健康可持续发展。要完善构建“政府主导、部门主推、医疗机构主抓”的协调联动机制。医保、卫健一定要履行好各自职能，做好监督指导，各医疗机构要树立“早改早受益、迟改受损失、不改要淘汰”的思想认识，积极主动深化内部运营机制改革，推动DIP支付方式改革提质增效。
二、措施到位，量质并行
DIP改革既要追求“量”的增加，也要追求质的提升，要实现精细化管理，医疗机构作为改革主体要做到“三个到位”。一要机制到位。要充分发挥DIP支付方式改革在付费机制、管理机制、绩效考核评价机制等方面的引导作用，改变当前粗放式、规模扩张式运营机制，提高精细化管理水平，控制医药费用不合理增长，进一步体现医疗服务的技术价值。具体来说，各医疗机构应建立以DIP为核心的绩效管理体系，将DIP指标纳入医院内部考核体系，确保每一项改革措施都能落到实处。同时，要加强医务人员的培训，提高他们对DIP政策的理解和执行能力，确保在临床实践中能够准确应用DIP标准，避免因操作不当导致的医疗资源浪费。
二要服务到位。服务质量是医院生存发展的根本，也是DIP改革能否取得成功的关键。各医疗机构要以患者为中心，不断优化服务流程，提高服务效率，增强患者的就医体验。特别是在DIP支付方式下，医院要更加注重成本控制和服务质量的平衡，既要避免过度医疗，又要确保医疗安全。为此，医院应建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量评估，及时发现和解决存在的问题，不断提升医疗服务水平。此外，还要加强与患者的沟通，充分听取患者的意见和建议，不断改进服务，提高患者的满意度。
三要创新到位。创新是推动DIP改革持续深入的动力源泉。各医疗机构要在严格执行DIP政策的基础上，积极探索适合本单位特点的创新举措，形成具有自身特色的管理模式。比如，可以利用信息化手段，建立DIP数据管理系统，实现数据的实时监控和分析，为决策提供科学依据；可以通过组建多学科团队，优化诊疗路径，提高医疗资源的利用效率；还可以通过开展科研活动，总结DIP实施过程中的经验教训，为政策的进一步完善提供参考。总之，要通过不断创新，使DIP改革成为推动医院高质量发展的强大引擎。
三、加强协作，形成合力
DIP改革是一项系统工程，需要各方共同努力，形成工作合力。一是要加强政府各部门之间的协同配合。医保、卫健等部门要建立定期会商机制，及时研究解决改革中遇到的问题，确保各项政策措施的有效衔接。同时，要加大对DIP改革的宣传力度，营造良好的社会氛围，争取社会各界的理解和支持。二是要加强医疗机构之间的交流与合作。各医疗机构要定期召开DIP改革经验交流会，分享成功的做法和经验，共同探讨解决难题的方法和途径。特别是对于那些DIP运行效果较好的医院，要积极推广其先进经验，带动其他医院共同进步。三是要加强与上级部门的沟通联系。各医疗机构要及时向上级部门汇报DIP改革进展情况，争取更多的指导和支持。同时，要认真贯彻落实上级部门的各项决策部署，确保DIP改革方向不偏、力度不减。
四、强化监督，确保实效
为确保DIP改革顺利推进，必须建立健全监督机制，确保各项政策措施落到实处。一是要加强内部监督。各医疗机构要设立专门的DIP改革监督机构，负责对改革进展情况进行全程跟踪检查，发现问题及时整改。同时，要建立健全内部审计制度，加强对资金使用的监管，防止违规行为的发生。二是要加强外部监督。医保、卫健等部门要加大对医疗机构DIP改革工作的监督检查力度，定期组织专项督查，对存在问题的单位进行通报批评，并责令限期整改。同时，要畅通投诉举报渠道，鼓励社会各界积极参与监督，形成全社会共同关注和支持DIP改革的良好局面。三是要加强绩效考核。要将DIP改革成效纳入医疗机构年度绩效考核范围，对表现突出的单位和个人给予表彰奖励，对工作不力、进展缓慢的单位进行问责处理，确保DIP改革取得实实在在的效果。
总之，深化DIP支付方式改革是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想的重要举措，是推动医疗卫生事业高质量发展的必然选择。我们一定要统一思想、提高认识，以更加坚定的信心、更加务实的作风、更加有力的措施，扎实推进DIP改革各项工作，努力实现医、保、患三方共赢的目标，为建设健康中国作出新的更大贡献。
