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某县纪委监委开具五张“处方”深入治理医保领域乱象经验交流材料

  为深入贯彻落实习近平总书记关于“勿使医保基金成为新的‘唐僧肉’任由骗取”的重要批示要求,xx县纪委监委聚焦职责定位,坚持问题导向,开出五张“处方”,实施整治公职人员违规入股民营医院、医保领域积案化解等8大专项行动,深入治理医疗机构欺诈骗保、“拉人头”、虚假住院等医保领域乱象和职能部门不担当、不作为等形式主义官僚主义问题,切实保障医保基金安全,守护人民群众的治病钱、救命钱、健康钱,有效助力“六保”任务落地落实。

  一、政治巡察“精准把脉”

  针对医保领域存在的骗保、过度医疗等侵蚀医保基金乱象,扎实开展政治巡察。在县委巡察人才库中精心挑选纪检、组织、卫生、财政、市场监管等领域的多名业务骨干,组成专项巡察组,聚焦学习贯彻了党的重大决策部署、落实医保重大决策部署、群众身边不正之风和腐败问题等内容,细化了多项“体检项目清单”。通过听取专题汇报,召开民营医疗机构座谈会,发放应知应会知识试卷,查阅各类档案资料,实地走访、个别访谈和受理群众来电来访等方式,发现县医保局党组存在医保审核把关不严、执行上级决定打折扣等问题,涉及多个方面的具体问题,共移送问题线索若干件。随后,开展了“督促落实巡察整改”和“严查医保领域问题线索”两项专项行动,推动反馈问题按期整改、移送线索及时办理。

  二、多方协作“联合会诊”

  一是组建“医疗小队”,县纪委监委充分发挥监督保障执行的作用,推动县医保局牵头建立医保领域乱象协作联动机制、会商反馈机制、案件查办机制,督促县医保局、县财政局、县税务局、县公安局、县卫健委、县市场......


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