畅通异地就医“民生路” 让医保惠民政策“开花结果”
为加快破解异地就医联网直接结算难题，近年来，XX县坚持问题导向，聚焦群众“跨省异地就医”痛点、堵点、难点问题，通过加大宣传力度、提升业务水平、强化沟通协作，畅通异地就医“民生路”，扎实落实各项异地就医政策“开花结果”，让群众看病就医更有“医靠”。
一、坚持在调研上下“实功夫”，实现问题“清单化”
（一）坚持调研为基础。通过发放调查问卷、电话回访、医疗机构调研、咨询参保群众等方式，了解掌握异地就医“堵点卡点”，形成问题清单，建立工作台账，对问题进行动态管理和常态更新。XX县高度重视调研工作的科学性和实效性，不仅在县城范围内开展调研，还深入乡镇、农村，确保调研覆盖面广、数据真实可靠。调研过程中，工作人员耐心倾听群众意见，详细记录每一条建议和诉求，力求全面准确地反映实际情况。
（二）坚持问题导向找难题。定期梳理市民热线群众反映问题总结群众在异地就医中存在的难题，在全县开展“初心向党、真心为民、暖心助企、安心保障”大走访活动，面对面查找群众存在的困难，在规范异地就医业务办理过程中，及时总结常见报错问题，全部形成问题台账。XX县医保局还与各医疗机构建立了定期会商机制，共同研究解决异地就医中的技术难题和管理难题，确保问题能够得到及时有效的解决。通过这一系列措施，XX县逐步形成了一个从发现问题到解决问题的闭环管理机制，有效提升了异地就医服务的质量和效率。
（三）强化责任落实。明确政策宣传不到位、相关业务不熟练、各部门缺乏沟通协调等主要问题，通过细化工作任务，强化责任担当，优化工作流程，确保异地就医各项政策措施“落地生根”。截至目前，已建立问题台账，理清XX余条“难点”。为了确保责任落实到位，XX县成立了由县政府主要领导任组长的异地就医工作领导小组，统筹协调各部门力量，形成工作合力。领导小组定期召开会议，研究部署重点工作，解决重大问题，确保各项工作有序推进。同时，XX县还建立了责任追究机制，对于因工作不力导致问题长期得不到解决的单位和个人，将严肃追责问责，确保各项政策措施真正惠及广大群众。
二、坚持在宣传上下“细功夫”，实现政策普及化
（一）志愿引领凝聚合力。稳步推进“医保政策进万家”宣讲志愿服务活动，通过开展XX场进社区、进企业宣讲活动，详细讲解门诊报销、异地就医等方面的政策信息，并现场解答群众相关问题，打通了政策宣传信息壁垒，引导更多的群众争做医保政策的“宣传员”。XX县充分利用各类媒体资源，通过电视、广播、报纸、网络等多种渠道，广泛宣传异地就医政策，提高政策知晓率。特别是在新媒体平台上，XX县医保局开通了官方微信公众号和官方微博，定期发布政策解读、办事指南、典型案例等内容，方便群众随时随地获取信息。此外，XX县还组织了一批志愿者队伍，深入基层开展面对面宣传，帮助群众更好地理解和掌握政策。
（二）深入群众营造氛围。开展“医保政策进万家”主题宣传活动，通过设置宣传展板、发放宣传资料、举办专题讲座等形式，广泛宣传异地就医政策，提高群众政策知晓率。XX县在各社区、村居、医院、药店等人流密集场所设置了宣传展板，张贴了宣传海报，发放了宣传手册，确保政策宣传无死角。同时，XX县还结合实际，创新宣传方式，如制作了异地就医政策动画短片，通过生动形象的方式向群众普及政策知识。此外，XX县还利用节假日、赶集日等时间节点，组织工作人员和志愿者走上街头，开展集中宣传活动，进一步扩大政策宣传覆盖面。通过这些举措，XX县成功营造了浓厚的政策宣传氛围，使异地就医政策深入人心，得到了广大人民群众的广泛支持和认可。
三、坚持在服务上下“真功夫”，实现业务高效化
（一）加强培训提升能力。XX县医保局定期组织工作人员参加业务培训，邀请专家授课，系统学习异地就医相关政策法规、业务流程和技术操作，不断提高工作人员的业务能力和服务水平。为了确保培训效果，XX县还建立了培训考核机制，通过考试、实操等方式，检验培训成果，确保每位工作人员都能熟练掌握业务知识。同时，XX县还鼓励工作人员参加上级部门组织的各类培训和交流活动，拓宽视野，提升综合素质。通过这些措施，XX县医保局工作人员的整体业务水平得到了显著提升，为提供优质高效的异地就医服务奠定了坚实基础。
（二）优化流程简化手续。XX县医保局不断优化异地就医业务办理流程，简化手续，减少群众跑腿次数，提高办事效率。一是推行“一站式”服务，设立专门的异地就医服务窗口，实行首问负责制和限时办结制，确保群众办事顺畅。二是实施“互联网+医保”服务模式，依托信息化手段，实现异地就医备案、费用结算等业务的网上办理，让数据多跑路、群众少跑腿。三是推出“预约服务”和“延时服务”，针对特殊群体和紧急情况，提供个性化服务，满足不同群众的需求。通过这些措施，XX县大大提高了异地就医业务办理的便捷性和满意度，赢得了群众的好评。
（三）强化监管确保安全。XX县医保局建立健全异地就医监管体系，加强与医疗机构、银行等相关部门的沟通协作，确保基金安全。一是完善信息系统建设，实现异地就医数据实时传输和动态监控，及时发现和纠正违规行为。二是加强协议管理，与定点医疗机构签订服务协议，明确双方权利义务，规范医疗服务行为。三是开展专项检查，定期对异地就医情况进行抽查，严肃查处违法违规行为，维护医保基金安全。通过这些措施，XX县有效防范了异地就医过程中的风险，保障了群众的合法权益。
四、坚持在合作上下“硬功夫”，实现资源共享化
（一）加强区域合作。XX县积极与周边地区开展异地就医合作，推动资源共享，实现互利共赢。一是建立区域协作机制，与邻近县市签订合作协议，明确合作内容和方式，确保合作顺利推进。二是加强信息共享，通过建立统一的信息平台，实现异地就医数据的互联互通，提高工作效率。三是开展联合培训，组织两地工作人员共同学习交流，提升业务水平。通过这些措施，XX县不仅解决了本地群众异地就医的问题，也为周边地区的群众提供了便利，实现了区域医疗资源的优化配置。
（二）深化政企合作。XX县医保局与各大医疗机构、保险公司等企业加强合作，共同推动异地就医服务的发展。一是建立合作关系，与定点医疗机构签订合作协议，明确双方权利义务，规范医疗服务行为。二是开展项目合作，与保险公司合作推出异地就医保险产品，为群众提供更加多元化的选择。三是加强技术支持，与信息技术企业合作，开发异地就医服务平台，提高服务质量和效率。通过这些措施，XX县成功构建了政企合作的良好格局，为异地就医服务的发展注入了新的动力。
五、坚持在创新上下“巧功夫”，实现服务智能化
（一）推进智慧医保建设。XX县积极响应国家号召，大力推进智慧医保建设，利用现代信息技术手段，提升异地就医服务的智能化水平。一是建立大数据平台，收集和分析异地就医数据，为政策制定和业务优化提供科学依据。二是推广移动支付，通过手机APP、微信小程序等渠道，实现异地就医费用的在线支付，方便快捷。三是引入人工智能技术，开发智能客服系统，提供24小时在线咨询服务，解答群众疑问。通过这些措施，XX县有效提升了异地就医服务的智能化水平，为群众提供了更加便捷高效的服务体验。
（二）探索新模式新方法。XX县不断创新异地就医服务模式，探索适合本地实际的新方法。一是试点“互联网+家庭医生”模式，通过远程医疗平台，为异地就医患者提供在线咨询、复诊等服务，减轻患者负担。二是开展“医保+商业保险”合作，为异地就医患者提供多层次、多样化的保障，降低个人经济压力。三是推广“信用就医”模式，通过建立个人信用档案，为信用良好的患者提供先诊疗后付费的便利服务。通过这些措施，XX县不仅提高了异地就医服务的质量和效率，也为其他地区提供了可借鉴的经验。
六、坚持在监督上下“严功夫”，实现服务透明化
（一）加强内部监督。XX县医保局建立健全内部监督机制，确保各项政策措施落实到位。一是成立监督小组，定期对异地就医业务进行监督检查，及时发现和纠正问题。二是建立举报投诉机制，公布监督电话和邮箱，接受群众监督，严肃查处违规行为。三是开展绩效评估，定期对异地就医服务情况进行评估，确保服务质量不断提升。通过这些措施，XX县有效提升了异地就医服务的规范化水平，增强了群众的信任感和满意度。
（二）强化社会监督。XX县充分发挥社会监督的作用，确保异地就医服务公开透明。一是定期向社会公开异地就医政策和服务情况，接受社会各界的监督。二是邀请人大代表、政协委员等参与异地就医服务的监督工作，听取他们的意见和建议，不断改进服务。三是开展满意度调查，通过问卷调查、电话访问等方式，了解群众对异地就医服务的评价，及时调整和完善服务措施。通过这些措施，XX县成功构建了政府主导、社会参与的监督机制，确保异地就医服务始终走在正确的道路上。
总之，XX县通过在调研、宣传、服务、合作、创新、监督等方面下功夫，不断破解异地就医难题，畅通异地就医“民生路”，让医保惠民政策真正“开花结果”。未来，XX县将继续深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，不断提升异地就医服务水平，努力为广大群众提供更加优质、便捷、高效的医疗服务，为建设健康中国贡献力量。
