同志们：
今天我们召开这次会议的主要目的是深入学习贯彻省、XX市医保工作会议精神，总结202x年工作，部署202x年任务，明确目标，强化措施，推进全县医保事业和医保工作再上新台阶。202x年，在县委县政府的坚强领导下，我们紧紧结合全县医保事业实际和老百姓医保需求，向改革要红利，向管理要效益，各项工作取得了显著成效和优异成绩，得到了广大服务对象和社会各界的广泛赞誉。刚才，我们表扬了先进集体和先进个人，听取了交流发言，XX局长全面总结了202x年的工作，部署了今年的任务，希望大家用心领会，抓好落实。下面，对202x年医保工作，讲三点意见。
一、找问题
在肯定成绩的同时，我们更要清晰、清醒地认识到当前存在的问题、短板和不足。这是解决问题、提升工作的第一步。当前我们面临四个方面的突出问题：一是基金运行压力增加。当前，受职工医保单位缴费比例降低、人口流出严重、人口老龄化加速、待遇水平提高等多重因素影响，医保基金特别是居民医保基金收支平衡压力越来越大。二是支付方式改革中的弱项和短板。我县DIP改革，在发挥基金使用效益，保障群众基本医疗保障需求方面，发挥了重要作用，但实际运行中，也存在一些问题。例如，医疗费用控制不精准的问题，支出增幅高于收入增长；个别业务指标控制不到位，没有圆满达到改革目标；医疗服务不到位，病源外流局面没有根本扭转。三是基金监管稽核效能不高。日常监管存有盲区盲点，造成医保基金的“跑冒滴漏”。智能化信息化手段“弱”，监管稽核仍然主要依靠现场监督检查，人力物力耗费大。主体责任落实不到位，部分定点医疗机构内部管理松散，医保制度执行不严格，存在不规范使用医保基金问题。四是经办服务问题。医保服务距离群众期盼和社会期待还有一定差距，尤其是在便民利民方面还有许多需要改进的地方。比如，服务窗口设置不合理，办事流程繁琐，群众等待时间长，部分工作人员服务态度不够热情，缺乏主动性和耐心，导致群众满意度不高。
二、定目标
面对上述问题，我们必须要有清醒的认识，采取切实有效的措施，确保202x年医保工作取得新的突破。首先，我们要进一步加强基金运行管理，确保基金安全可持续。要深入分析基金运行中存在的问题，制定科学合理的基金预算和风险防控机制，优化基金结构，提高基金使用效率。其次，要加快推进支付方式改革，提升医疗服务质量。要继续深化DIP改革，完善相关配套政策，加强与医疗机构的沟通协调，确保改革措施落地见效。同时，要积极探索新的支付方式，如按人头付费、按病种付费等，逐步形成多元化的支付体系。第三，要加强基金监管稽核，严厉打击欺诈骗保行为。要充分利用智能化信息化手段，建立健全基金监管体系，实现对基金使用的全过程监控。要加强与公安、审计等部门的合作，形成监管合力，严肃查处各类违法违规行为。第四，要优化经办服务，提升群众满意度。要简化办事流程，优化服务窗口布局，提高工作效率，减少群众等待时间。要加强工作人员培训，提高服务水平，树立良好的医保形象。此外，还要加大宣传力度，提高群众对医保政策的知晓率和参与度，营造良好的社会氛围。
三、强措施
为了确保202x年医保工作目标的顺利实现，我们必须采取一系列有力措施，确保各项工作扎实推进。一是要加强组织领导，形成工作合力。各级各部门要高度重视医保工作，将其作为一项重要民生工程来抓。要建立健全医保工作领导小组，定期研究解决工作中遇到的困难和问题。要明确职责分工，加强部门协作，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。二是要强化责任落实，确保任务完成。要将各项任务分解到具体部门和个人，明确时间节点和工作要求，确保每一项工作都有人抓、有人管。要建立考核评价机制，将医保工作纳入绩效考核体系，对工作成效突出的单位和个人给予表彰奖励，对工作不力的进行通报批评。三是要加强队伍建设，提升服务能力。要加大对医保工作人员的培训力度，不断提高其业务能力和综合素质。要注重引进和培养专业人才，优化队伍结构，增强队伍活力。四是要加大投入力度，提供有力保障。要积极争取上级支持，增加医保资金投入，确保各项改革措施和惠民政策落到实处。要改善办公条件，配备必要的设施设备，为医保工作提供良好的物质基础。五是要加强宣传引导，营造良好氛围。要充分利用各种媒体平台，广泛宣传医保政策和工作成效，提高群众的知晓率和参与度。要及时回应社会关切，解答群众疑问，消除误解和疑虑，增强社会各界对医保工作的理解和支持。
同志们，202x年的医保工作任务艰巨、责任重大。让我们在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下，以更加坚定的信心、更加务实的作风、更加有力的举措，扎实做好各项工作，为推动全县医保事业高质量发展作出新的更大贡献！
