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某县医保局201x年工作总结

  201x年我局在县委、县政府的正确领导和上级主管部门的大力支持下,我县医疗保险各项工作取得了较好成绩。现将有关情况汇报如下:

  一、主要工作完成情况

  (一)参保缴费情况

  职工医疗保险:计划参保人数17657人,计划征缴基金6101万元,目前征缴基金2742万元;2. 城乡居民医疗保险:计划参保人数为197000人,在6月底已经全部完成征缴任务,征缴基金2807万元;3. 工伤保险:计划参保人数为12534人,计划征缴金额290万元,目前征缴基金69万元;4. 生育保险:计划参保人数为11631人,计划征缴金额197万元,目前征缴基金47万元。

  (二)筹资待遇情况

  职工筹资待遇情况按照市级统筹政策要求,职工基本医疗保险财政筹资比例要达到8%,住院分段报销水平要达到80%以上,封顶报销限额为33.5万元(其中包括大病12万元)。上半年城镇职工医疗支出2407万元,其中统筹基金支出1274万元,门诊支出1054万,离退休人员支出179万元。

  2. 城乡居民筹资待遇情况一是城乡居民医疗保险财政补助水平由201x年的420元/人提高到450元/人,住院分段报销比例达75%以上。我县基本达到了上级要求,财政配套资金的即时到位有效保证了报销支付水平兑现。城乡居民上半年累计报销7988人次,基金支出3975万元。二是提高了缴费补助水平:城乡低保个人缴费补助60元,由民政医疗救助资金补助;农村“五保”、“城镇三无”、孤残儿童、重症精神病患者个人缴费全免,由民政医疗救助资金给予全额补贴;丧失劳动能力残疾人(一、二级)、精准扶贫对象个人缴费全免,由财政局予以全额资助。

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