xx医保局201x年1月成立，为正科级行政单位，内设办公室、规划财务与基金监管科、待遇保障和医药服务管理科、医药价格和招标采购科5个科室和医疗保险事业中心、医疗基金核算中心两个二级事业单位。核定编制xx个，目前在编在岗xx人，其中行政编制xx人，事业编制xx人。成立四年来，在xx市局和xx县委县政府的坚强领导下，紧紧围绕全县中心工作和老百姓看病就医愿望、需求，准确把握新时代医保工作的使命和任务，始终坚持以党建为统领、党建与业务深度融合发展的思路，不断强化服务思维、有解思维和创新思维，向改革要红利，向管理要效益，各项工作取得显著成绩，得到党委政府、社会各界和广大人民群众的充分肯定和广泛赞誉。医保精准扶贫、城乡居民参保、新生儿参保“掌上办”及医保经办服务圈、“新医保·心服务”党建品牌建设等等多项工作，走在xx乃至全省前列。我局先后荣获国家级节约型机关、省级医保经办服务标准化示范窗口、xx市级文明单位等称号，被xx县委县政府授予脱贫攻坚奖一等奖，机关党支部被评为五星党支部。
一、工作情况
（一）提高站位，推进“全民参保”
把全民参保作为一项政治任务，思想上，自觉从践行以人民为中心发展思想、提升民生福祉和夯实医保“大厦”基石等三个层面，科学认识和定位参保征缴工作。工作中，紧紧依靠县委县政府、乡镇街道和村居社区，市、乡、村三级联动，医保、税务、财政、民政等多部门协同发力，广宣传、深摸排、优服务、严督导，守正笃实，久久为功，取得显著成效。宣传层面，“广电手报”传统媒介与微信、抖音、音频等新媒体多管齐下，立体式、大密度、全覆盖宣传参保政策和报销政策，增强了政策认知，消除了疑虑顾虑，调动了广大老百姓的参保积极性。202x年度，城乡居民参保xx人，参保率xx%，职工参保xx人；202x年度，截至2月底，城乡居民参保人数达到xx人，参保率达到xx%，职工参保人数为xx人。
（二）优化服务，提升群众满意度
为了更好地满足人民群众对优质医疗服务的需求，我们持续优化医保服务流程，着力解决群众办事难的问题。一是简化办事程序，推行“一站式”服务模式，将原本分散在多个部门的业务集中到一个窗口办理，减少了群众跑腿次数，提高了办事效率。二是推广线上服务平台，通过开发手机APP和微信小程序，实现了参保登记、缴费、查询等多项业务的网上办理，真正做到了让数据多跑路、群众少跑腿。三是加强基层服务站点建设，依托乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立医保服务站，延伸服务触角，方便偏远地区群众就近办理医保事务。四是建立24小时咨询服务热线，及时解答群众咨询，处理投诉举报，确保群众诉求得到快速响应和有效解决。通过这些措施，我们不仅提升了服务质量，也增强了群众的获得感和幸福感。
（三）深化改革，增强制度保障能力
在深化医保制度改革方面，我们积极探索创新，努力构建更加公平、可持续的医疗保障体系。一是完善医保筹资机制，根据经济发展水平和居民收入变化，适时调整城乡居民医保个人缴费标准和财政补助标准，确保医保基金收支平衡。二是健全多层次医疗保障体系，推动基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的有效衔接，形成全方位、多层次的保障网络，减轻重大疾病患者的经济负担。三是推进支付方式改革，实行按病种付费、按人头付费等多种复合式支付方式，引导医疗机构合理诊疗，控制医疗费用不合理增长。四是加强医保基金管理，建立健全风险预警机制，严格审核报销资料，防止骗保套保行为，确保基金安全运行。五是深化药品和医用耗材集中带量采购改革，降低虚高药价，减轻患者用药负担。通过一系列改革举措，我们进一步增强了医保制度的保障能力和可持续性，为人民群众提供了更加坚实的健康保障。
（四）精准施策，助力脱贫攻坚
脱贫攻坚是党中央作出的重大战略部署，也是我们的重要政治任务。近年来，我们在医保领域采取了一系列精准帮扶措施，助力打赢脱贫攻坚战。一是全面落实贫困人口医保参保资助政策，确保建档立卡贫困人口应保尽保、不漏一人。二是提高贫困人口医保待遇水平，降低起付线、提高报销比例、扩大报销范围，切实减轻贫困患者就医负担。三是实施大病专项救治行动，对患有重特大疾病的贫困患者进行集中救治，提供个性化治疗方案，帮助他们早日康复。四是建立防贫监测预警机制，加强对边缘易致贫户和脱贫不稳定户的动态监测，及时发现并解决因病返贫致贫问题。五是开展医保扶贫政策宣传活动，深入乡村、社区进行面对面宣讲，确保贫困人口知晓政策、享受政策。通过这些措施，我们有效防止了因病致贫返贫现象的发生，为全县脱贫攻坚工作作出了积极贡献。
（五）强化党建，打造过硬队伍
党建工作是我们各项工作的根本保证。我们始终坚持把党的建设贯穿于医保工作全过程，以高质量党建引领高质量发展。一是认真学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，特别是关于医疗保障工作的重要论述，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。二是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育和党史学习教育，引导党员干部牢记初心使命，传承红色基因，始终保持共产党人的政治本色。三是加强党风廉政建设，严格落实中央八项规定精神，坚决反对形式主义、官僚主义，营造风清气正的政治生态。四是注重干部队伍建设，通过举办培训班、专题讲座、外出考察等形式，不断提升干部职工的业务素质和服务能力。五是积极开展精神文明创建活动，培育和弘扬社会主义核心价值观，树立良好的行业形象。通过这些措施，我们打造了一支忠诚干净担当的高素质医保干部队伍，为事业发展提供了坚强组织保障。
过去几年来，xx医保局在县委县政府的坚强领导下，坚持以人民为中心的发展思想，围绕“全民参保、优化服务、深化改革、精准施策、强化党建”五大任务，不断创新工作思路，完善工作机制，扎实推进各项工作，取得了显著成效。展望未来，我们将继续发扬优良传统，保持昂扬斗志，以更加饱满的热情和更加务实的作风，为全县医疗保障事业的发展作出新的更大贡献。
