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某县医疗保障局关于全县医保热线、医保基金管理等群众身边不正之风和腐败问题整治情况的工作汇报

  县医保局以扎实推进xx教育为契机,认真开展群众身边不正之风和腐败问题专项整治行动,通过纪法学习、业务培训、群众监督、专项监管有机结合,推动全县各级医保工作者规范执行各项工作,不断强化提升基层工作人员的业务本领,促进医保工作者服务意识的提高,有效防范医保领域各类风险的发生。

  一、集中整治工作开展情况

  专项整治自20xx年x月开始,到20xx年底结束,重点做好学习研究、部署启动、自查自纠、整改落实、总结提升等五个方面工作。局党组及时制定整治方案,成立工作领导小组,明确工作思路、工作重点、工作步骤、工作要求等,并根据工作实际,推进工作方案。

  (一)提高认识,扛起责任。进一步加大各级医保热线咨询电话监督力度,不断提高接线员责任意识、服务意识,做到有问必答,杜绝含糊其辞、敷衍塞责、推诿扯皮等行为,确保“热线打得通、政策讲得清、群众听得懂”。为了进一步提升热线服务质量,县医保局组织了多次专题培训,邀请专家讲解医保政策、法规以及沟通技巧,确保每一位接线员都能熟练掌握相关知识,为群众提供准确、详尽的信息服务。同时,建立了严格的考核机制,对每位接线员的工作表现进行量化评估,奖优罚劣,激励大家不断提升服务水平。

  (二)精心部署,狠抓落实。县医保局切实履行部门监管责任,上下联动开展整治,形成条块结合、上下贯通的工作格局,实现“抓机关、带系统、促基层”的良好成效。工作领导小组强化综合协调,做好统筹谋划、情况汇总、督办督查、分析研判。在具体工作中,县医保局加强与相关部门的协作配合,共同解决群众反映强烈的突出问题。例如,在处理异地就医报销难的问题上,县医保局与市医保中心、定点医院等单位密切合作,优化报销流程,简化手续,大大缩短了报销周期,受到了广大参保人员的一致好评。此外,县医保局还定期召开联席会议,听取各方意见,及时调整工作策略,确保整治工作有序推进。

  (三)项目推进,统筹结合。全县各级医保热线扛牢主体责任,按照工作方案推进工作,有效推进工作落实。抓牢制度建设,夯实管理基础,结合实际建立规范的电话咨询服务制度、考核评价制度和监督制度。为了确保各项制度的有效执行,县医保局设立了专门的监督检查小组,不定期对各热线单位进行明察暗访,发现问题立即督促整改。同时,建立了群众满意度调查机制,通过电话回访、在线问卷等方式收集群众反馈,将群众的意见作为改进工作的依据。此外,县医保局还积极探索创新服务模式,利用现代信息技术手段,如智能语音识别、大数据分析等,提升热线服务的智能化水平,为群众提供更加便捷高效的服务体验。

  二、取得的成效

  20xx年x月县医疗保障局开展集中整治活动以来,总共接到群众咨询电话xxx余个,每个问题都已通过电话当场解决,xxx政务服务热线收到投诉问题x条,所有问题都已在规定或承诺期限内办结。县医保局通过开展培训提高工作人员业务水平,严格落实“首问负责制”,增加了群众对医保政策的理解和支持,提高了工作效率和服务质量。

  (四)强化培训,提升能力。为进一步提升基层工作人员的业务水平和服务能力,县医保局制定了详细的培训计划,分批次、分层次地组织全体职工参加各类业务培训。培训内容涵盖了医保政策法规解读、经办服务操作规程、廉政风险防控等方面,旨在帮助干部职工全面掌握医保工作的各项要求,增强依法行政和廉洁自律意识。同时,县医保局还鼓励干部职工积极参加上级部门组织的各类培训班、研讨会等活动,拓宽视野,更新观念,不断提升综合素质。为了检验培训效果,县医保局定期组织考试考核,成绩优秀的给予表彰奖励,不合格的则安排补考直至合格为止。通过这些措施,县医保局干部职工的整体素质得到了显著提升,为更好地服务群众奠定了坚实基础。

  (五)深化宣传,凝聚共识。为使广大群众更好地了解医保政策,县医保局加大了宣传力度,采取多种形式广泛宣传医保改革成果和惠民举措。一方面,充分利用报纸、电视、广播等传统媒体平台,开设专栏专版,刊播医保政策解读文章和公益广告;另一方面,积极运用新媒体手段,开通官方微博、微信公众号,发布权威信息,解答热点问题,引导舆论导向。此外,县医保局还深入社区、农村等地,开展面对面宣传活动,发放宣传资料,举办现场咨询会,让更多的群众知晓医保政策,享受政策红利。通过一系列宣传活动,不仅增强了群众对医保工作的认同感和信任度,也营造了良好的社会氛围,促进了医保事业的健康发展。

  (六)完善机制,长效管理。针对整治过程中发现的问题,县医保局建立健全了一系列长效机制,确保整治成果得以巩固和发展。一是完善内部管理制度,规范工作流程,明确岗位职责,细化工作标准,做到事事有章可循,人人按章办事;二是健全外部监督体系,畅通举报渠道,接受社会各界监督,及时回应群众关切,严肃查处违纪违法行为;三是建立动态评估机制,定期对整治工作进行“回头看”,查找薄弱环节,补齐短板弱项,持续改进工作作风,不断提高为民服务水平。通过不断完善工作机制,县医保局实现了从治标向治本的根本转变,为构建和谐稳定的医保环境提供了有力保障。

  总之,通过扎实开展群众身边不正之风和腐败问题专项整治行动,县医保局在规范执行各项工作、提升基层工作人员业务本领、促进医保工作者服务意识提高等方面取得了明显成效,有效防范了医保领域各类风险的发生。下一步,县医保局将继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,坚持问题导向,强化责任担当,不断创新工作方法,努力开创医保工作新局面,为实现人民健康福祉作出更大贡献。



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