202x年，XXX分局将在区委、区政府和市局的正确领导下，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届五中、六中全会精神为引领，紧紧围绕年度目标任务，积极弘扬深圳医保敢想敢试、敢为人先的改革精神，坚持强基础固根本，突出推进打击欺诈骗保、医疗救助、民生工程、医保窗口规范化建设等重点工作，确保辖区医疗保障事业取得新成效。
一、坚持以党的建设为引领，筑牢坚强有力的战斗堡垒
夯实基层党建基础
按照“标准+质量+示范”的要求，着力强化党组织的思想、组织、作风和制度建设。坚持以组织生活为基础，进一步丰富“三会一课”、主题党日等形式载体，突出政治学习和教育功能；坚持以工作抓手为载体，运用新发展思维理念，把工作重点作为开展党支部工作的着力点，结合医保行业优势积极创建专项工作示范点，推动自身党建工作取得新突破。持续落实“深调研、深落实”活动，将“我为群众办实事”转化为生动实践。坚持以廉政风险防控为重点，按照全面从严治党的新要求，认真抓好重大事项请示报告制度，梳理完善并动态调整廉政风险清单，加强组织纪律和“反面典型”学习教育，提升党员廉政风险防范意识。
2. 落实岗位说明书制度
根据“科学定岗、清晰定责、合理定权、精准定能”的目标，不折不扣贯彻落实岗位说明书制度。结合现有干部的性格特点、能力素质进行人岗适配，结合季度考核开展履职情况评价，在实施过程中不断提出优化岗位的意见建议，通过岗位说明书来加强干部队伍的“同标准、精细化”管理。这一制度不仅有助于明确每位干部的工作职责和权限，还能够促进干部之间的协作与沟通，提高工作效率和服务质量。同时，定期对岗位说明书进行评估和修订，确保其适应新形势下的工作需求，为分局的发展提供坚实的人力资源保障。
3. 营造干事创业氛围
加强干部队伍的源头管理和跟踪培养，通过政治理论学堂提高干部队伍的为民意识和家国情怀；通过推动业务骨干“大讨论”“微调研”“上讲堂”来锤炼年轻干部的基本功和“真本领”；通过技能培训、业务研讨、轮岗锻炼、项目式学习来提高干部队伍的综合素养；完善分局制度建设，形成用制度管人、按制度办事的良好机制。此外，分局还将通过设立表彰奖励机制，激励广大干部在工作中争先创优，形成比学赶超的良好氛围。通过一系列措施，不断提升干部队伍的凝聚力和战斗力，为分局各项工作的顺利开展提供强有力的人才支持。
二、聚焦主业，全面提升医疗保障服务水平
强化打击欺诈骗保力度
严厉打击欺诈骗取医保基金行为，是维护医保基金安全的重要举措。分局将继续保持高压态势，加大对定点医疗机构和药店的监督检查力度，严肃查处各类违法违规行为。建立健全多部门联动机制，加强与公安、卫生健康等部门的合作，形成打击合力。充分利用大数据、人工智能等现代信息技术手段，提升监管效能。同时，加大宣传力度，提高社会各界对医保基金安全重要性的认识，营造全社会共同参与监督的良好氛围。通过这些措施，确保医保基金的安全运行，切实维护人民群众的切身利益。
2. 完善医疗救助体系
医疗救助是社会保障体系的重要组成部分，直接关系到困难群众的健康福祉。分局将进一步完善医疗救助政策，扩大救助覆盖面，提高救助标准，确保应救尽救。加强对救助对象的动态管理，及时掌握其医疗费用支出情况，确保救助资金及时足额发放到位。积极推进医疗救助与基本医疗保险、大病保险的有效衔接，形成多层次的医疗保障体系。同时，加强对救助资金的使用管理，确保每一笔救助资金都用在刀刃上，真正帮助到最需要帮助的人群。通过这些措施，不断增强医疗救助的精准性和有效性，让困难群众感受到党和政府的温暖关怀。
3. 推进民生工程建设
民生工程是政府改善民生、增进福祉的重要抓手。分局将紧紧围绕群众最关心、最直接、最现实的利益问题，扎实推进各项民生工程建设。一是加快推进医保信息化建设，优化医保信息系统，提升服务效率和质量；二是加强医保经办机构标准化建设，规范服务流程，提高服务质量；三是深入推进医保支付方式改革，探索建立符合本地实际的多元复合式医保支付体系，减轻参保人员负担；四是大力推广医保电子凭证应用，方便群众就医购药，提升群众满意度。通过这些措施，不断提高医保服务的便捷性和可及性，让人民群众享受到更加优质高效的医疗服务。
4. 规范医保窗口建设
医保窗口是服务群众的第一线，直接关系到群众的获得感和满意度。分局将进一步规范医保窗口建设，打造高效、便捷、优质的医保服务窗口。一是优化窗口布局，合理设置服务区域，配备必要的服务设施，为群众提供舒适的办事环境；二是加强窗口工作人员培训，提升业务水平和服务意识，确保每一位前来办事的群众都能得到热情周到的服务；三是简化办事流程，推行“一站式”服务，减少群众跑腿次数，提高办事效率；四是建立健全投诉处理机制，及时回应群众诉求，解决群众遇到的实际问题。通过这些措施，不断提升医保窗口的服务质量和水平，树立良好的政府形象。
三、深化改革，推动医疗保障事业高质量发展
深入推进医保制度改革
医保制度改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是推动医疗保障事业高质量发展的关键所在。分局将认真学习了国家和省市关于深化医保制度改革的相关政策文件，结合本地实际，积极探索创新，稳步推进各项改革任务。一是深化医保支付方式改革，逐步建立以总额预付、按病种付费为主的多元复合式医保支付体系，引导医疗机构合理控制成本，提高医疗资源利用效率；二是推进药品和医用耗材集中带量采购，降低药品和耗材价格，减轻患者负担；三是完善医保目录动态调整机制，及时将临床必需、疗效确切的新药纳入医保报销范围，满足群众用药需求；四是健全医保基金监管长效机制，加强医保基金预算管理，确保基金收支平衡。通过这些措施，不断深化医保制度改革，推动医疗保障事业实现高质量发展。
2. 加强医保法治建设
法治是推进医疗保障事业健康发展的重要保障。分局将大力推进医保法治建设，依法依规履行职责，维护医保制度的权威性和严肃性。一是加强医保法律法规的学习宣传，提高干部职工的法治意识和依法行政能力；二是严格规范执法程序，确保每一起案件都经得起法律检验；三是建立健全法律顾问制度，为分局决策提供法律支持；四是加强与司法机关的协作配合，依法打击医保领域违法犯罪行为。通过这些措施，不断增强医保法治建设的系统性和协同性，为医疗保障事业的健康发展提供坚实的法治保障。
3. 提升医保信息化水平
信息化是提升医保管理和服务水平的重要手段。分局将加快推进医保信息化建设，构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的医疗保障信息平台。一是加快医保信息系统升级改造，提升系统的稳定性和安全性；二是推进医保数据互联互通，实现与医疗机构、药店等单位的信息共享，提高医保管理的精细化水平；三是加强医保数据分析应用，为政策制定和基金管理提供科学依据；四是推广医保电子凭证应用，方便群众就医购药，提升群众满意度。通过这些措施，不断提升医保信息化水平，为医疗保障事业的创新发展注入新的动力。
四、凝心聚力，开创医疗保障工作新局面
强化组织领导
分局将进一步加强组织领导，建立健全工作机制，确保各项工作任务落到实处。一是成立工作领导小组，由分局主要领导担任组长，分管领导具体负责，各科室密切配合，形成上下联动、齐抓共管的工作格局；二是制定详细的工作计划，明确时间节点和责任分工，确保各项工作有序推进；三是加强督查考核，定期对工作进展情况进行检查评估，及时发现和解决问题，确保各项工作任务按时完成。通过这些措施，不断增强分局领导班子的凝聚力和战斗力，为医疗保障事业的发展提供坚强的组织保障。
2. 注重舆论引导
舆论是凝聚共识、推动工作的重要力量。分局将高度重视舆论引导工作，营造良好社会氛围。一是加强宣传策划，围绕医疗保障的重点工作和热点问题，精心策划系列宣传活动，提高公众知晓率；二是拓展宣传渠道，充分利用报纸、电视、网络等媒体平台，广泛宣传医疗保障政策和工作成果，增强社会影响力；三是加强舆情监测，及时回应社会关切，妥善处理负面舆情，维护社会稳定；四是加强与新闻媒体的沟通合作，争取更多的正面报道和支持。通过这些措施，不断提升分局的宣传能力和舆论引导水平，为医疗保障事业的发展创造良好的舆论环境。
3. 坚持人民至上
人民至上是医疗保障工作的根本出发点和落脚点。分局将始终坚持人民至上，把群众满意作为衡量工作成效的根本标准。一是深入开展调查研究，广泛听取群众意见和建议，了解群众所思所盼，找准工作切入点和着力点；二是注重解决群众反映强烈的突出问题，切实维护群众合法权益；三是加强与群众的互动交流，通过热线电话、网上留言等方式，及时解答群众疑问，提供贴心服务；四是不断改进工作作风，提高服务质量和效率，让群众感受到实实在在的变化和实惠。通过这些措施，不断提升群众的获得感和幸福感，为医疗保障事业的发展赢得广泛支持。
综上所述，202x年，XXX分局将在区委、区政府和市局的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届五中、六中全会精神，紧紧围绕年度目标任务，全面推进医疗保障各项工作，努力开创医疗保障工作新局面，为建设更高水平的健康中国作出更大贡献。
